接受OPC移植治疗的脑损伤早产儿完成生命闯关
2022-09-26 解放军总医院 解放军总医院
OPC移植理论上可以分化补充丢失的少突胶质细胞,促进髓鞘形成,减轻和修复早产儿脑损伤。
前段时间,解放军总医院第七医学中心妇产医学部产科与儿科医学部协力合作,全力救治一位胎膜早破、宫内严重感染的23周超早产男婴,该患儿出生后合并严重脑出血,体重仅700克。
近日,患儿在第七医学中心儿科医学部家化NICU病区康复出院,并迎来了属于他的“出院派对”,小老虎、小狮子、小鸭子……各种动物形状的许愿灯,寄托着医护人员满满的爱与牵挂。
据悉,这是全球首个接受OPC移植治疗的脑损伤早产儿。胎龄23周已接近人类早产儿生存极限,在中心医护团队的接力救治下,患儿不仅奇迹存活,在OPC移植治疗干预后,患儿的脑损伤也明显改善。
昼夜奋战的医护人员,经历过无数惊心动魄的时刻。孩子因严重宫内感染,罹患呼吸窘迫综合征、肺动脉高压等多种疾病,入院后的第2天,患儿还出现了致死性高血钾,反复出现严重的室性心律失常,并出现了Ⅳ级颅内出血,一度生命垂危。经全力抢救待生命体征平稳后,为攻克患儿存活后脑损伤的巨大难题,医学部专家慎重商议后决定将其纳入“人少突胶质前体细胞(OPC)移植治疗早产儿脑白质损伤”临床研究,给予OPC移植治疗干预。经家长同意,对患儿经鼻腔滴注人少突胶质前体细胞后,患儿神经系统症状改善,颅脑影像学基本恢复正常。
据悉,此项研究是解放军总医院儿科医学部栾佐教授领衔的国家重点研发计划专项项目,OPC移植理论上可以分化补充丢失的少突胶质细胞,促进髓鞘形成,减轻和修复早产儿脑损伤。
OPC移植前后颅脑超声比较
为追赶宫内生长发育,医护团队以精湛的技术第一时间为患儿留置了脐静脉置管及经外周中心静脉(PICC)置管,为其开通重要生命线,制定个性化的超早产儿生长发育支持护理方案,为患儿打开康复之门。19天后,患儿自主呼吸逐步规律,由有创呼吸机辅助呼吸改为无创正压通气,心率、血氧、血压逐渐稳定。在第60天,患儿终于可以和妈妈相见,当宝宝第一次趴在妈妈胸前,妈妈流下了幸福的泪水,在场的人无不动容。
156个日夜守护,患儿从生命体征微弱恢复至各项生长发育指标正常,体重从700g长到3910g,期间,每一个关乎生命的重要节点,都有联勤医者与死神搏斗的身影。出院这天,患儿母亲泪花闪烁,亲手奉上一面锦旗——“极限超早获新生,千言万语道不尽”,字里行间流露出对医护人员不尽的感激与谢意。
“十四五”期间,在解放军总医院和第七医学中心党委带领下,儿科医学部全体医护人员瞄准学科前沿,积极推进临床高新技术平台建设。近期,先后成功完成了首例儿童心脏移植、儿童亲体肝脏移植,国内首例自主知识产权的儿童脊肌萎缩症基因治疗,在儿童器官移植、细胞治疗、基因治疗等多个平台建设方面均取得突破。
作者:解放军总医院
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