腺性膀胱炎超声表现1例

2020-03-23 石靖佳 贾化平 张明明 临床超声医学杂志

患者男,23岁,近1个月无明显诱因出现排尿困难,无尿频、尿急及血尿,无发热。超声检查:膀胱三角区见4.1 cm×1.6 cm实性高回声,表面不光滑,形态欠规则,内部回声不均匀

患者男,23岁,近1个月无明显诱因出现排尿困难,无尿频、尿急及血尿,无发热。超声检查:膀胱三角区见4.1 cm×1.6 cm实性高回声,表面不光滑,形态欠规则,内部回声不均匀,与膀胱壁分界不清,右侧输尿管末端穿行其中(图1);CDFI于其内可探及点状血流信号。


图1 腺性膀胱炎超声图像

体位改变后,该异常回声无变化。前列腺及精囊声像图均未见异常。超声提示:膀胱三角区异常回声(炎性改变;占位性病变待除外)。静脉肾盂造影显示:膀胱三角区可见“地图样”充盈缺损,边界欠光滑,其内可见多发点、条状龛影(图2),提示膀胱三角区占位。


图2 腺性膀胱炎静脉肾盂造影图

膀胱镜检查:膀胱三角区见大量滤泡样增生,覆盖双侧输尿管口(图3),膀胱腔内未见明显异常,考虑腺性膀胱炎。电切术中见膀胱三角区密布隆起滤泡样增生组织,部分延伸至前列腺尿道,病理证实为腺性膀胱炎(图4)。



图3 腺性膀胱炎膀胱镜检查图


图4 腺性膀胱炎病理图(HE染色,×40)

讨论:

腺性膀胱炎是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致,好发于膀胱三角区及输尿管口周围,目前认为是一种癌前病变,可发展为腺癌。研究发现,囊泡状结构可出现在多种膀胱病变中,且较常见于低级别膀胱尿路上皮癌中,并非腺性膀胱炎的特征性超声表现。

黄丽燕等发现结节型腺性膀胱炎与膀胱尿路上皮癌的声像学表现较相似,故二维超声对两者的鉴别诊断价值有限;但结节型腺性膀胱炎病灶多乏血供,血流为细点状或平行于膀胱壁的短条状,膀胱尿路上皮癌病灶血供多较丰富,由基底部呈粗枝状穿入,故结合彩色血流特征有助于鉴别诊断。超声对腺性膀胱炎的诊断有一定临床价值,但明确诊断仍需依靠膀胱镜检查和组织病理活检。

原始出处:

石靖佳,贾化平,张明明.腺性膀胱炎超声表现1例[J].临床超声医学杂志,2019,21(01):32.

作者:石靖佳 贾化平 张明明



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

NEJM:气肿性膀胱炎——案例报道

患者女,72岁,高脂血症和糖尿病控制不佳,下腹疼痛5天。伴有发热、恶心和呕吐。查体:下腹部压痛。辅助检查:白细胞增多与左移(中性粒细胞计数11,800每立方毫米),C反应蛋白水平升高(24毫克/分升)和血糖升高(735毫克/分升)。X线如图A所示,可见肾脏、输尿管和膀胱,膀胱周围有气体,箭头所指处。腹部CT如图B所示,膀胱壁有气体,双侧肾积水,鹅卵石或串珠样肠壁积气。诊断为:气肿性膀胱炎。治疗:广

Clin Microbiol Infec:警惕:出现一些症状后即使尿检阴性也可能是膀胱炎!

大多数女性在排尿时疼痛,或需要小便或尿急,可能会有细菌感染,即使尿液检测不到任何症状。

Sci Rep:难治性膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的骶神经调节

膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(BPS/IC)是一种常见的衰竭性疾病,并且到目前为止还没有持续有效的治疗方法。最近,有研究人员评估了难治性BPS/IC的骶神经调节(SNM)的所有可利用的文献资料。研究人员对Pubmed、Web of Science和Cochrane Library数据库的到2016年5月的数据进行了综合性的搜索。最后,鉴定出了17个研究,并包含了583名病人。研究发现,合并分析表明

Sci Rep :薄荷醇与间质性膀胱炎中的慢性炎症相关

慢性炎症是许多膀胱功能障碍的一种潜在的系统性风险因子。包括了间质性膀胱炎(IC)。然而,一个健康的膀胱是通过怎样的机制来保护其免受炎症触发仍旧不清楚。最近,有研究人员从IC患者和健康对照的尿液中鉴定出了嗅味物质,并利用综合固相微萃取气相色谱飞行时间质谱法(PMNE-GC-TOF-MS)分析和生物信息分析发现了尿液中的挥发性代谢物水平,比如薄荷醇,与健康对照相比在IC患者中显著减少。为了理解挥发性代

膀胱癌OR膀胱炎!

患者 男,41岁,右侧腰部胀痛不适1周余,伴尿频,间断性肉眼血尿

腺性膀胱炎至重度膀胱小梁形成1例

患者男,42岁。“体检发现膀胱肿瘤1周”入院。患者1周在外院常规体检,泌尿系彩超提示彩超示膀胱内见2.6 cm×1.1 cm高回声凸起,似与膀胱相连,未见明显血流信号。患者既往排尿困难约5年,表现为排尿费力、尿线细、尿不尽,曾在外院诊断为前列腺增生,具体不详。

拓展阅读

Int J Urol:二甲基亚砜膀胱内灌注治疗难治性Hunner型间质性膀胱炎患者的有效性和安全性

研究人员分析了日本正式批准将二甲基亚砜(DMSO)作为治疗Hunner型间质性膀胱炎(HIC)的药物后,膀胱内二甲基亚砜(DMSO)治疗的真实世界数据。

BMJ:女性反反复复的尿路感染是否能用非抗生素类药物进行预防?

对于有尿路感染复发史的妇女来说,使用甲胺马尿进行非抗生素预防治疗可能是合适的。

BJU Int:Hunner病变间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的细菌微生物群研究

在诊断为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的患者中,存在Hunner病变(HL)的患者约占10-20%。近期,有研究人员对与Hunner病变间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(HL IC/BPS)

Sci Rep:ESSIC 2型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征和过度活跃膀胱中的尿液生物标志物与新的诊断算法开发

最近,有研究人员调查了尿液细胞因子在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)和过度活跃膀胱(OAB)的患者中的诊断价值,并开发一种新型诊断算法。

PLoS One:有放射性膀胱炎症状的前列腺癌幸存者尿液中纤维化和血管蛋白升高

盆腔癌的放射治疗能够导致严重的膀胱损伤和放射性膀胱炎(RC),其特点是慢性炎症、纤维化和血管损伤。因膀胱活检难以获得,RC的发展情况了解很少。

超声引导下穿刺诊断小儿嗜酸性膀胱炎1例

患儿男,3岁,因尿急、尿痛、尿失禁1周,加重1 d入院。体格检查:双肾区无隆起,无压痛、叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛,耻骨上膀胱区无膨隆、压痛;阴茎发育正常,双侧睾丸、附睾、精索未触及明显异