Heart:射血分数保留vs.射血分数降低心衰患者的预后和NT-proBNP
2019-04-13 xiangting MedSci原创
这项研究强调并证实了NT-proBNP水平在HFpEF患者中可以提供与HFrEF相同的相对风险信息。
这项研究评估了因急性失代偿性心衰住院的射血分数保留(HFpEF)vs射血分数降低(HFrEF)心衰患者N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平变化绝对值和百分比的预后意义。
左心室射血分数≥50%的患者被归类为HFpEF(n=283),而<40%的患者被归类为HFrEF(n=776)。通过多因素调整的Cox回归分析,在HFpEF和HFrEF患者中分别评估了NT-proBNP水平变化的绝对值和百分比对出院后6个月全因死亡率的预后价值。比较了不同心衰组间的合并症。
出院NT-proBNP水平可以预测结局,HFpEF与HFrEF组相似:NT-proBNP水平任意增加2.7因子,HFpEF组的死亡率HR为2.14(95%CI为1.48至3.09),HFrEF为1.96(95%CI为1.60至2.40)。与参考组NT-proBNP水平降低>60%的死亡率相比,NT-proBNP降低≤30%(HFpEF和HFrEF分别为HR 4.60,95%CI 1.47至14.40和HR 3.36,95%CI 1.93至5.85)和降低>30%-60%(分别为HR 3.28,95%CI 1.07至10.12和HR 1.79,95%CI 0.99至3.26)的死亡率预测概率相当。HFpEF患者的预后相关合并症比出院NT-proBNP低的HFrEF患者常见(≤3000pg/mL),但在出院NT-proBNP高的患者中并非如此(>3000pg/mL)。
这项研究强调并证实了NT-proBNP水平在HFpEF患者中可以提供与HFrEF相同的相对风险信息,合并症在NT-proBNP水平低的HFpEF患者中对预后的影响比HFrEF患者更多。
原始出处:
Khibar Salah. Prognosis and NT-proBNP in heart failure patients with preserved versus reduced ejection fraction. Heart. 08 April 2019.
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作者:xiangting
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