Prostate：淋巴细胞与单核细胞比例可预测临床显著性前列腺癌
2021-10-04 AlexYang MedSci原创
确定了淋巴细胞/单核细胞比例（LMR）和嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比例（ELR）对CSPC的预测作用。
随着人们寿命的延长和癌症筛查的普及，越来越多的男性在前列腺特异性抗原（PSA）升高或数字直肠检查（DRE）发现异常的情况下进行前列腺活检。尽管经直肠超声引导下的前列腺活检（TRUS-Bx）是目前检测前列腺癌的参考标准，但它与临床非显著性前列腺癌的过度诊断，以及临床显著性前列腺癌的诊断不足有关，还与更高的发病率有关。主要原因是PSA的阳性预测值低，对癌症不具特异性。
炎症在致癌和癌症进展的不同阶段起着关键作用。之前一些研究显示，全身性炎症标志物在临床显著性前列腺癌（CSPCs）中的预测作用存在矛盾。
近期，来自韩国的研究人员确定了淋巴细胞/单核细胞比例（LMR）和嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比例（ELR）对CSPC的预测作用。
研究人员分析了1740名男性的临床和病理数据，他们均接受了12芯TRUS-Bx检查。根据检查前的全血细胞计数计算LMR和ELR。结果发现，TRUS-Bx检查前血清前列腺特异性抗原（PSA）水平和前列腺体积的中位数（四分位数范围）分别为7.59（5.02-13.12）ng/ml和38.2（29.0-52.9）ml。分别有1179名（67.8%）、180名（10.3%）和381名（21.9%）患者检测到良性前列腺病变、临床不显著前列腺癌（CIPCs）和CSPCs。与良性病变或CIPCs患者相比，CSPCs患者年龄较大，糖尿病或高血压患病率较高，数字直肠检查异常率较高，血清PSA水平较高，血清睾酮水平较低，以及LMR较低。然而，三者（良性病变、CIPCs和CSPCs）之间的ELR没有差异。在所有患者中，多变量回归分析显示，与ELR相比，较低的LMR是CSPCs的一个独立预测因素。在前列腺体积≥39.3ml 的男性亚组中，与ELR相比，较低的LMR是CSPCs的独立预测因素。在前列腺体积小于39.3ml 的男性亚组中，LMR低的男性患CSPCs的概率高，但无统计学显著意义。
良性疾病，临床显著性癌症和临床非显著性癌症患者的研究变量比较
综上所述，与ELR相比，LMR具有独立的预测作用。LMR的预测作用对前列腺体积较大的男性更有意义。
原始出处：
Min Chul Cho ， Sangjun Yoo ， Min Soo Choo et al. Lymphocyte-to-monocyte ratio is a predictor of clinically significant prostate cancer at prostate biopsy. Prostate. Sep 2021
作者：AlexYang
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