PLoS One：妊娠期糖尿病女性的体能与瘦素和2型糖尿病风险的研究
2017-06-18 fengxiangxin MedSci原创
低体能（PF）是2型糖尿病（T2D）的危险因素之一。有妊娠期糖尿病 (GDM)史的妇女有在较年轻时患T2D的风险。但体能（PF）因素在GDM到T2D中所扮演的角色尚不明确。在先前的研究中，发现PF与血浆瘦素呈负相关。此项研究探讨了相比正常妊娠妇女，有GDM的妊娠妇女PF是否更低，以及独立于体脂水平，PF与血浆瘦素是否相关。
[引言]关于瘦素：美国NBC电视真人秀节目《超级减肥王》中选手们BMI普遍超过40，在节目结束时，选手普遍减掉原先30-50%的体重。在Obesity期刊上发表的一篇论文称在跟踪了这些选手6年之后，研究者得出了令人伤心的结论-他们千辛万苦减下的肉，绝大部分又长了回来（14人里只有1人成功保住了减肥成果，其他人全部复胖，6年中平均反弹7成，有些人甚至比参赛前更胖），尽管他们一直为保持身材而努力着。最惨的是，掉下去的体重反弹了，掉下去的静止代谢率却没有反弹（我们在忍饥挨饿时，静止代谢率会下降，以适应生存），这意味着他们每天基本得少吃一顿饭，才能阻止自己继续发胖。复胖的原因除了新陈代谢较低之外，可能是他们的瘦素水平暴跌（赛末时甚至跌到只有赛前的6%，赛后，他们不再那么极端节食，瘦素水平也缓慢回升，但最高只恢复到了赛前的67%），这意味着他们少有饱足感，他们一直处在饥饿中。同时，他们还会比一般人更渴望高油高糖的垃圾食品以激活大脑的奖赏中心）。顺便帮懒虫和馋鬼申明一下：你变胖的锅我们不背！通过这个减肥故事以及有趣的研究，我们了解了瘦素的一个方面，接下来的研究我们将了解瘦素可能与2型糖尿病（T2D）有关的另一个研究。
低体能（PF）是2型糖尿病（T2D）的危险因素之一。有妊娠期糖尿病 (GDM)史的妇女有在较年轻时患T2D的风险。但体能（PF）因素在GDM到T2D中所扮演的角色尚不明确。在先前的研究中，发现PF与血浆瘦素呈负相关。此项研究探讨了相比正常妊娠妇女，有GDM的妊娠妇女PF是否更低，以及独立于体脂水平，PF与血浆瘦素是否相关。
在PPS-Diab研究中连续招募了2011-2016年的236名参与者进行横截面分析（分娩后3-16个月的妇女组成的队列研究，152位妊娠期糖尿病（pGDM）后的妇女构成试验组，84位正常妊娠后的妇女构成对照组）。分析内容包括病史、体格检查和生物电阻抗分析（BIA）、全身磁共振成像（MRI）（n = 154）、5点口服葡萄糖耐量试验（分别于服糖前和服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟5个时间点测量血糖）、心肺运动试验；临床生化包括空腹血浆瘦素；统计分析包括M-W U检验和t检验、Spearman相关系数和多元线性回归分析。
pGDM组女性有较低的最大摄氧量[峰值VO2 /公斤：25.7（21.3-29.9） vs 30（26.6-34.1）毫升/分钟/公斤；总VO2peak：1733（1552-2005） vs 1970（1767-2238）毫升/分钟；P＜0.0001]和较低的最大运动负荷（122.5（105.5-136.5） vs 141（128.5-159.5）W，P＜0.0001）。空腹血浆瘦素与PF呈负相关（ρ= -0.72，P＜0.0001和ρ= -0.16 P = 0.015；最大负荷ρ= -0.35， P＜0.0001）。依据身体质量指数（BMI）和体脂量（BIA）对结果进行调整之后，联系依然比较明显。
最近有妊娠期糖尿病（GDM）病史的女性体能（PF）较正常对照组更低，因此，低体能（ PF）可能是GDM后T2D的风险因素，应该进一步设立干预研究检验这个结果。低体能还独立于体脂，和瘦素水平增加有关，因此，推测体能PF可能通过某种机制影响瘦素信号转导，这个假设还需要进一步研究验证。
原始出处：
Gar， C.， M. Rottenkolber， H. Grallert， et al.， Physical fitness and plasma leptin in women with recent gestational diabetes. PLoS One， 2017 Jun 13；12(6)：e0179128. doi： 10.1371/journal.pone.0179128. eCollection 2017
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