Eur Urol：NSS术前甘露醇输注未带来明显的临床收益。
2017-08-24 fengxiangxin MedSci原创
目前，甘露醇在保留肾单位手术（NSS）中被作为减轻肾缺血影响的保护剂使用，但该临床惯例尚缺乏严格的方法学研究。
目前，甘露醇在保留肾单位手术（NSS）中被作为减轻肾缺血影响的保护剂使用，但该临床惯例尚缺乏严格的方法学研究。
为了评估在NSS术中肾缺血之前输注甘露醇对术后肾功能的影响，研究者于2012-2015年期间进行了一项包含199例NSS术前预测肾小球滤过率（eGFR）> 45ml/min/1.73m2的患者的前瞻性随机安慰剂对照的双盲试验。
接受NSS术的患者在夹闭肾血管前30分钟随机接受甘露醇（12.5 g）或安慰剂静脉注射。研究者以术前eGFR、治疗组和手术方式作为协变量，运用协方差模型分析两个组在术后6个月的eGFR（肾功能）差异，并作为主要结果。
在基线时，患者的平均年龄为58岁，中位数eGFR为88 ml/min/1.73m2。6个月时，排除甘露醇的相关临床影响，安慰剂组与甘露醇组的肾功能调整差异不显著，为0.2个eGFR单位（95%可信区间：-3.1 -3.5；P = 0.9）。
因此，得出结论：在NSS术前肾功能正常的患者中，与术中标准化水合相比，输注12.5g甘露醇没有带来明显的临床效益。
原始出处：
Massimiliano Spaliviero， Nicholas E. Power et al. Intravenous Mannitol Versus Placebo During Partial Nephrectomy in Patients with Normal Kidney Function： A Double-blind， Clinically-integrated， Randomized Trial. j.eururo.2017.07.038.
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作者：fengxiangxin
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