J Am Heart Assoc:高血糖与急性缺血性卒中溶栓后预后的关系
2015-09-28 phylis 译 MedSci原创
背景:高血糖与急性缺血性卒中(AIS)的不良预后相关,并且可能影响tPA溶栓后的患者预后。研究人员旨在分析急慢性高血糖与tPA治疗的患者临床预后的关系。方法:研究人员筛选2009年到2013年间“跟着指南走——卒中”中接受tPA治疗的来自1408个地方的58265名AIS患者。入院血糖>140 mg/dL,则定义为急性高血糖。血浆糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%,则定义为慢性高血糖
背景:高血糖与急性缺血性卒中(AIS)的不良预后相关,并且可能影响tPA溶栓后的患者预后。研究人员旨在分析急慢性高血糖与tPA治疗的患者临床预后的关系。
方法:研究人员筛选2009年到2013年间“跟着指南走——卒中”中接受tPA治疗的来自1408个地方的58265名AIS患者。入院血糖>140 mg/dL,则定义为急性高血糖。血浆糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%,则定义为慢性高血糖。应用logistic回归分析应用tPA治疗后患者的预后。
结果:在糖尿病患者和非糖尿病患者中,血糖>140 mg/dL、HbA1c >6.5与不良临床预后(症状性脑出血sICH、生命危险性出血、以及住院死亡率和生存时间)相关。有糖尿病病史的患者,入院血糖增加到200 mg/dL与入院死亡率和sICH校正OR值升高相关,血糖每增加10 mg/dL ,入院死亡率和sICH校正值为1.05,1.07。 HbA1c 增加到8%与住院死亡率和sICH的OR升高相关,HbA1c每增加1%,住院死亡率和sICH的校正OR为1.19,1.16。在没有糖尿病病史的患者中,也得到相似的结果。血糖水平超过200 mg/dL或HbA1c >8,不良预后没有进一步增加。
结论:急慢性高血糖都与tPA治疗的AIS患者的死亡率及不良临床预后相关。需要对照试验确定急性高血糖是否能改善AIS患者溶栓后的预后。
原文出处:
Masrur S, Cox M, Bhatt DL, et al. Association of Acute and Chronic Hyperglycemia With Acute Ischemic Stroke Outcomes Post-Thrombolysis: Findings From Get With The Guidelines-Stroke. J Am Heart Assoc. 2015 Sep 25
作者:phylis 译
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#缺血性卒#
38
#高血糖#
30
#ART#
32
#HEART#
37
#缺血性#
25