Diabetes Obes Metab：口服降糖药控制不佳的T2DM患者：基础胰岛素治疗模式
2017-06-26 顾歆纯 吴星 环球医学
口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者（T2DM）真实生活中基础胰岛素的使用情况如何呢？2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行分析。
口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者（T2DM）真实生活中基础胰岛素的使用情况如何呢？2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行分析。
目的：考察中国真实世界中，T2DM患者引入基础胰岛素（BI）后的治疗模式。
材料和方法：共计18995例口服降糖药（OADs）控制不佳（HbA1c≥53？mmol/mol [7%]），但愿意接受BI治疗的患者在209所医院注册，并于基线（第一次就诊）、3个月（第二次就诊）和6个月（第三次就诊）进行随访。BI类型根据医师判断。
结果：75.6%的患者在6个月时保留BI治疗。长效BI的使用为主导，甘精胰岛素占71%，地特胰岛素占13%，中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）占16%。在第三次就诊时，超过70%的长效胰岛素使用者维持同样的初始BI，而40%的 NPH使用者转换治疗，24.4%的受试者开始使用BI和餐时胰岛素。初始BI和总胰岛素的平均（± SD）剂量分别为0.18？±？0.07 IU/kg和0.25？±？0.19 IU/kg。6个月后每日剂量分别增加了0.03 IU/kg和0.02 IU/kg。仅有56.6%的胰岛素使用者报告了第三次就诊时的剂量调整。基线时，平均HbA1c为81？mmol/mol（9.6%），6个月时为57？mmol/mol（7.4%）。基线和6个月时的低血糖频率分别为1.61和2.07次/患者-年。
结论：在真实世界的临床中，T2DM患者增加BI疗法与血糖控制的显着改善相关，而没有与低血糖和体重增加相关安全性的明显弊端。患者中的胰岛素治疗方案各异，但剂量调整欠佳。更多有效BI剂量调整或进一步改善使用BI疗法的患者的血糖结局。
原始出处：
Ji L, Zhang P, et al. Observational Registry of Basal Insulin Treatment (ORBIT) in patients with type 2 diabetes uncontrolled with oral antihyperglycaemic drugs: Real-life use of basal insulin in China. Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):822-830. doi: 10.1111/dom.12886.
作者：顾歆纯 吴星
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