Blood：MRD检测对t(8；21)(q22；q22.1)型AML患者复发风险和总体存活率的预测价值
2019-09-26 MedSci MedSci原创
研究人员通过灵敏度高达10-6的RT-qPCR实验，对155位强化治疗的RUNX1-RUNX1T1阳性的AML患者的骨髓（BM）和外周血（PB）样本的可检测的残留病灶（MRD）进行一系列的监测，来评估RUNX1-RUNX1T1转录水平的降低和MRD阴性（MRDneg）的获得对患者预后的影响。
中心点：
对t（8；21）AML患者进行MRD评估可在治疗和随访过程中鉴别患者的复发风险。
MRD阴性是复发风险和总体存活率的最良好的预测指标。
摘要：
研究人员通过灵敏度高达10-6的RT-qPCR实验，对155位强化治疗的RUNX1-RUNX1T1阳性的AML患者的骨髓（BM）和外周血（PB）样本的可检测的残留病灶（MRD）进行一系列的监测，来评估RUNX1-RUNX1T1转录水平的降低和MRD阴性（MRDneg）的获得对患者预后的影响。
1个疗程后，获得MR2.5（RUNX1-RUNX1T1转录水平降低2.5log）和2个疗程后获得MR3.0（RUNX1-RUNX1T1转录水平降低3.0log）与复发风险降低显著相关（p值分别为0.034和0.028）。治疗结束后，BM和PB检查均为MRD阴性是累计复发率和总体存活率的独立的良好预测指标。
最后，在后续RT-qPCR系列分析中，77%的患者的复发预测超过了BM RUNX1-RUNX1T1转录水平的临界值150，84%的患者的复发预测超过了PB RUNX1-RUNX1T1转录水平的临界值50。KIT突变是预测完全缓解率（CR）低和预后不良的显著因子，但在治疗期间，其预后价值不如RUNX1-RUNX1T1转录水平。
所有复发都发生在治疗结束后的一年内，从分子复发到形态学复发的潜伏期非常短，因此需要在这段时间内重复进行MRD评估。
原始出处：
Frank G. Rücker， et al.Measurable Residual Disease Monitoring in Acute Myeloid Leukemia with t(8；21)(q22；q22.1)： Results of the AML Study Group.Blood 2019 ：blood.2019001425； doi： https：//doi.org/10.1182/blood.2019001425
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