Liver Int：肥胖与脓毒性休克的肝硬化患者住院死亡率增高独立相关
2017-12-02 MedSci MedSci原创
体重指数（BMI）增加在病重肝硬化患者中很常见，与住院死亡率增加独立相关。
肥胖在肝硬化患者中的流行率正在上升。没有评估肥胖对肝硬化患者脓毒症/脓毒性休克的影响。近日，Kok等发表的一项研究表明，肝硬化患者发生脓毒性休克，死亡率较高；体重指数（BMI）增加在病重肝硬化患者中很常见，与住院死亡率增加独立相关。
该项回顾性队列纳入来自国际、多中心的362例患有脓毒性休克的肝硬化患者，同时记录这些患者的身体质量指数(BMI)。通过BMI对这些患者进行分类。主要研究终点是住院死亡率。采用多元logistic分析，确定与结果独立相关的因素。
患者平均年龄为56.4岁，62%的患者为男性。平均BMI为26.3，57.7%的患者超重/肥胖。住院死亡率为71%。肥胖患者发生心脏、肺脏和糖尿病等并发症的可能性更高。相比幸存患者（n=105），发生死亡的患者（n=257）有明显更高的MELD、APACHE II评分和对肾脏替代治疗和机械通气的要求更高（所有P < 0.03）。多元logistic回归分析表明，增高的BMI(OR 1.07， p = 0.034)，抗菌治疗时间的推迟(OR 1.16/时， p = 0.003)，APACHE II (OR 1.12 /单位， p = 0.008)，乳酸峰(OR 1.15， p = 0.028)与住院死亡率独立相关。
原始出处
Kok B， Karvellas CJ， Abraldes JG， et al. The impact of obesity in cirrhotic patients with septic shock： a retrospective cohort study. Liver Int， 2017， Dec 1. doi： 10.1111/liv.13648.
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