TAG:C反应蛋白在胃部手术后诊断感染并发症中的临床预测作用
2020-09-11 MedSci原创 MedSci原创
胃癌是中国第二高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，胃淋巴结清扫术仍然是大多数胃癌患者的主要治疗方法。尽管外科手术技术发展迅速，但术后并发症仍很普遍。
胃癌是中国第二高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，胃淋巴结清扫术仍然是大多数胃癌患者的主要治疗方法。尽管外科手术技术发展迅速，但术后并发症仍很普遍。其中，术后感染并发症（ICs），尤其是吻合口漏（AL）会延长住院时间，增加围手术期死亡率，并具有较差的长期肿瘤学结局。
C反应蛋白（CRP）是一种重要的全身性炎症生物标志物，在临床环境中被广泛用于感染诊断。许多先前的研究已经讨论了在食管癌，胰腺癌的血清CRP水平和IC及结直肠手术之间的相关性。但是，只有很少的研究涉及预测CRP对胃肿瘤胃切除术后ICs或AL的疗效，因此，本项研究目的是探究CRP作为胃切除术后并发症早期预测因素的作用。
研究人员收集了2017年3月至2018年4月在北京医院接受胃切除术的胃癌患者的临床数据，通过评估曲线下面积（AUC）以评估CRP的诊断准确性。
本项研究最后总共包括了350位患者（模型组为263位患者，验证组为87位患者）。在这些患者中，有24例被诊断患有感染性并发症，而17例在训练集中出现了吻合口漏。术后第5天（POD5）的CRP水平对传染性并发症的诊断准确性更高，AUC为0.81。在POD5上CRP的临界值为166.65 mg / L，有93％的特异性和97.2％的阴性预测值。
因此，我们可以采用术后第五天的CRP值来诊断胃手术后炎症并发症的发生风险，但是，这项研究基于初步数据。此数据的有效性需要通过大量样本研究来确认。
原始出处：
Jinyao Shi. Et al. Clinical predictive efficacy of C-reactive protein for diagnosing infectious complications after gastric surgery.Therapeutic Advances in Gastroenterology.2020.
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