近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在通过在一项前瞻性队列研究来评估癌症和脑血管疾病之间的关联。
研究人员分析了来自于卒中地区和种族差异(REGARDS)研究中45岁以上并且在他们的基线研究访视前365天内有医疗保险覆盖的参与者。有癌症或脑血管病史的参与者被排除在外。时间依赖性暴露是通过医疗保险索赔算法确定的新发恶性癌症诊断。参加者从基线研究访视(2003-2007)到2014年接受前瞻性地随访,结局为神经科医师裁决的脑血管事件,被定义为中风(缺血性或出血性)或TIA的复合结果。Cox回归用于评估新发癌症诊断与随后脑血管事件之间的关联。随访时间在离散时间段内建模,以满足比例风险假设。
在6602名符合REGARDS标准的参与者中,1149人在随访期间被诊断为癌症。与无癌症的参与者相比,新诊断癌症与诊断后前30天内的脑血管事件相关(风险比为6.1,95%可信区间为2.7-13.7)。调整人口统计学、居住地区和血管危险因素后,这种关联仍然存在(风险比为6.6,95%可信区间为2.7-16.0)。癌症诊断和超过30天的脑血管事件之间没有任何关系。研究人员认为静脉血栓栓塞高风险的癌症患者表现出与脑血管事件风险具有最强的相关性。
由此可见,新发癌症诊断与脑血管事件的短期风险显著增加有关。
原始出处:
Babak B. Navi,et al.New diagnosis of cancer and the risk of subsequent cerebrovascular events.neurology.2018. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005636
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作者:xing.T
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