Clinical and translation gastroenterology: 非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化住院患者静脉血栓栓塞的风险增加

2018-05-31 MedSci MedSci原创

肝硬化患者静脉血栓栓塞症(VTE)和门静脉血栓形成(PVT)的风险是显着增加的。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化似乎特别易发生血栓。因此本项研究调查了因NASH肝硬化住院患者,以确定他们是否存在VTE风险增加。

目的
肝硬化患者静脉血栓栓塞症(VTE)和门静脉血栓形成(PVT)的风险是显着增加的。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化似乎特别易发生血栓。因此本项研究调查了因NASH肝硬化住院患者,以确定他们是否存在VTE风险增加。

方法
研究人员回顾性分析了2010年11月1日至2015年12月31日期间住院的肝硬化和VTE(深静脉血栓和/或肺栓塞)患者的数据。根据VTE患者的年龄,性别和终末期肝病模型(MELD)评分与选取了没有VTE的患者进行相应对照匹配。

结果
本项研究纳入209名受试者(145对匹配),平均年龄为58.4±11.8岁,MELD评分为16.0±7.2。病例和对照之间的基线特征相似。独立的VTE风险因素包括NASH(OR:2.46,95%CI:1.07-5.65,p = 0.034),VTE之前(OR:7.12,95%CI:1.99-25.5,p = 0.003)和PVT (OR:2.18,95%CI:1.03-4.58,p = 0.041)。血小板减少与风险降低相关(OR:0.49,95%CI:0.26-0.95,p = 0.035)。

结论
NASH是肝硬化患者VTE的独立危险因素,虽然所有有VTE危险的肝硬化患者都应该考虑进行医疗血栓预防,但那些NASH肝硬化患者的风险特别高,因此即使患者存在血栓预防措施,也应该对VTE高度警惕。

原始出处:
Jonathan G. Stine.Increased risk of venous thromboembolism in hospitalized patients with cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis. Clinical and translation gastroenterology.2018.

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