Crit Care：快速反应小组对医院发病脓毒症患者死亡率的影响

脓毒症是一个主要的健康问题，在世界范围内导致大量病人死亡。国际幸存脓毒症运动建议及早发现和处理脓毒症和脓毒症休克患者。院内发病的脓毒症患者院内死亡率高于社区发病的脓毒症患者。许多医院建立了快速反应小组，以便及早发现和及时治疗高危住院患者。然而，全天快速反应小组比非全天快速反应小组在降低院内发病的脓毒症患者住院死亡风险方面的有效性尚未明确。

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确快速反应小组的工作时间对住院脓毒症患者的住院死亡率的影响。

研究人员前瞻性地从韩国败血症联盟(KSA)数据库中收集了2019年9月至2020年2月期间韩国16家三级转诊医院或大学附属医院的成年脓毒症患者，对其进行了一项全国性队列研究。11家医院实行了快速反应小组，其中5家(45.5%)实行全天快速反应小组，其余6家(54.5%)实行半日快速反应小组。该研究的主要结局是两组间的住院死亡率。

405名院内发作脓毒症患者中，206名(50.9%)入住了实行全天快速反应小组的医院，而199名(49.1%)入住了不实行全天快速反应小组的医院。全天快速反应小组组206例患者中73例(35.4%)，非全天快速反应小组199例患者中85例(42.7%)在住院期间死亡(P=0.133)。在对协变量进行调整后，实施全天快速反应小组与住院死亡率的显著降低相关(调整后的比值比为0.57;95%置信区间为0.35-0.93;P=0.024)。

由此可见，与非全天快速反应小组相比，实行全天快速反应小组与医院发病脓毒症患者的住院死亡率降低相关。

原始出处：

Dong-gon Hyun,et al.Mortality of patients with hospital-onset sepsis in hospitals with all-day and non-all-day rapid response teams: a prospective nationwide multicenter cohort study.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04149-z