Lancet：倍氯米松、福莫特罗以及格隆溴铵三联吸入治疗可有效缓解中重度COPD患者症状
2018-02-09 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于存在症状性，伴严重或非常严重的气流限制和恶化史，正在接受吸入药物维持治疗的慢性阻塞性肺病患者，接受倍氯米松+福莫特罗+格隆溴铵三联治疗可以减少中重度恶化率，并且不会增加患者肺炎风险
糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂和长效β2激动剂组成的三联处方相对于双重支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病的治疗差异研究尚不充分。近日研究人员比较了单次吸入三联制剂倍氯米松+福莫特罗+格隆溴铵(BDP/FF/G)与单次吸入茚达特罗+格隆溴铵(IND/GLY)对中重度COPD的症状缓解效果。
研究在17个国家的187个中心开展，患者存在严重或非常严重的气流受限，过去1年中至少1次中重度恶化，并正在接受吸入药物维持治疗。患者随机接受52周的BDP/FF/G (87 μg/5 μg/9 μg)治疗，每天2次或IND/GLY (85 μg/43 μg)，每天1次。研究的主要终点是中重度COPD恶化率。
1532人参与研究，其中BDP/FF/G组764人，IND/GLY 组768人。BDP/FF/G组中重度恶化率为每患者年0.50次，IND/GLY组为0.59次。BDP/FF/G治疗更佳，比值比为0.848。不良事件率组间相近，为64% vs 67%。BDP/FF/G组28人(4%)以及IND/GLY组27人(4%)发生肺炎。BDP/FF/G组发生1例排尿困难，IND/GLY组发生1例房颤。
研究认为，对于存在症状性，伴严重或非常严重的气流限制和恶化史，正在接受吸入药物维持治疗的慢性阻塞性肺病患者，接受倍氯米松+福莫特罗+格隆溴铵三联治疗可以减少中重度恶化率，并且不会增加患者肺炎风险。
原始出处：
Prof Alberto Papi et al. Extrafine inhaled triple therapy versus dual bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease (TRIBUTE)： a double-blind， parallel group， randomised controlled trial.Lancet. 08 February 2018.
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