Cardiovasc Diabetol：2型糖尿病可加重高血压患者的右室收缩功能障碍

既往研究发现高血压患者存在右心室（RV）收缩功能障碍。该研究的目的是利用心脏磁共振特征示踪 (CMR-FT) 评估2型糖尿病 (T2DM) 对原发性高血压患者心室收缩功能障碍和心室间相互作用的影响。

纳入了85位无T2DM的高血压患者（HTN[T2DM-]）、58位有T2DM的高血压患者（HTN[T2DM+]）和49我正常对照。用CMR-FT计算双心室整体径向、周径和纵向峰值应变 (GRS、GCS、GLS) 和基础、中、尖腔时的RV区域应变，并在对照组和不同患者组之间进行比较。采用逆向逐步多变量线性回归分析，确定T2DM和左心室（LV）应变对RV应变的影响。

不同组心室不同位置的应变

从对照组到HTN（T2DM-）组，再到HTN（T2DM+）组，双心室纵向峰值应变和右心室顶端纵向应变呈明显变差的趋势。两组患者的右心室中间纵向应变明显降低，HTN（T2DM+）组左心的室整体径向、周径和右心室的基础纵向应变均降低，HTN（T2DM-）组的无此变化。

有无T2DM与不同组患者心室应变的相关性

根据协变量校正的多变量回归分析显示，T2DM与高血压患者的左心室应变（LV GRS: β=- 4.278, p=0.004, 模型 R2=0.285; GCS: β=1.498, p=0.006, 模型 R2=0.363; GLS: β=1.133, p=0.007, 模型 R2=0.372）和右心室整体径向（β=1.454, p=0.003, 模型 R2=0.142）独立相关。将T2DM和左心室整体径向纳入多元回归分析时，T2DM和左心室整体径向 (β=0.977和0.362, p=0.039和<0.001，模型 R2=0.224) 均与右心室整体径向独立相关。

综上，合并2型糖尿病会加重高血压患者的右心室收缩功能障碍，这可能与T2DM叠加左心室功能障碍有关，提示心室之间存在不良的相互作用。

原始出处：

Li, XM., Yan, WF., Jiang, L. et al. Impact of T2DM on right ventricular systolic dysfunction and interventricular interactions in patients with essential hypertension: evaluation using CMR tissue tracking. Cardiovasc Diabetol 21, 238 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01678-3