Br J Clin Pharmacol:孕妇服用抗抑郁药增加后台出生缺陷风险

2016-01-07 QQduhp 译 MedSci原创

孕妇服用抗抑郁药增加后台出生缺陷风险

1月是出生缺陷预防月,因此,医学界正在尽一切努力告知医务人员和患者采取一切措施以预防新生儿罹患出生缺陷。 

在最近的研究中,加拿大蒙特利尔大学的Anick Bérard教授指出,孕妇服用抗抑郁药物增加妊娠及后代患病风险,并将文章发表British Journal of Clinical Pharmacology。  

在研究中,Bérard教授和他的同事们将重点探究帕罗西汀(一种用于治疗抑郁症、恐慌症、社交焦虑症,强迫症、广泛性焦虑障碍和创伤后应激障碍的药物)。
 
帕罗西汀是SSRI(五羟色胺再摄取抑制剂)的一种,主要通过增加机体5-羟色胺的含量而发挥作用。 

据研究人员介绍,高达1/5的育龄女性出现轻到中度抑郁。此外,近年来,孕期女性获得的抗抑郁药处方增加。
 
2005年以前大多数人都认为帕罗西汀对孕妇而言是安全的,但有研究显示,帕罗西汀的摄入会增加胎儿心脏畸形的风险。 

然而,研究人员进一步的研究后发现,在欧洲和北美采用不同的研究方法会出现相互矛盾的结果,不过,孕妇摄入帕罗西汀后导致婴儿出生缺陷的风险增加。 

为了进行深入分析,研究人员对1966-2015年发表的综述和荟萃分析的相关研究进行了深入探究,其中有23篇研究经筛查后符合标准。

结果显示,相比没有使用帕罗西汀的孕妇,妊娠前三个月使用帕罗西汀的孕妇分娩的新生儿出现中枢神经系统问题的风险增加23%,出现心脏功能异常的风险增加28%。Bérard教授认为,需要严格评估帕罗西汀药物作用及对胎儿异常风险等进行风险评估。

她指出,正常情况下,胎儿出现畸形的风险是3%,心脏畸形的风险为1%。但是任何孕期用药都可能增加胎儿畸形的风险。此外,不服用抗抑郁药物且表现出轻中度抑郁的孕妇中,有85%的女性今后将于产后表现出抑郁症状。因此,医务人员需要采取切实有效的方法,如心理治疗或运动方案等减轻孕妇的困扰。 

原始出处:

作者:QQduhp 译



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