COPD患者随着病情加重可能会出现低氧血症，从而影响日常活动能力。膳食中补充硝酸盐可降低健康人群的运动氧耗量，并改善血管内皮功能。Thorax杂志的一项研究评估了富含硝酸盐的甜菜根汁（NR-BRJ）膳食对运动时需要辅助供养的COPD患者的急性影响。
一项单中心、双盲、安慰剂对照、交叉研究，纳入需长期氧疗的COPD成人患者。患者饮用140 mL市售富含硝酸盐的甜菜根汁（12.9 mmol硝酸盐）(NR- BRJ)或安慰剂，即去除硝酸盐的BRJ（PL-BRJ）后3小时，在规定氧气的辅助下进行耐力往返步行试验。随机分配接受NR-BRJ或PL-BRJ (1:1)。主要结局是耐力往返步行试验时间。次要结局包括试验期间血氧饱和度和心率参数等位时间的曲线下面积、血压和血流介导的扩张评估内皮功能。同时测定血浆硝酸盐和亚硝酸盐水平以及FENO。
研究纳入的20名患者均完成了研究。与安慰剂相比，富含硝酸盐的BRJ补充剂延长了所有患者的运动时间：中位数(IQR)为194.6(147.5-411.7)s vs 159.1(121.9-298.5)s，估计治疗效果62.5(33-106)s (p < 0.0001)。18例患者的脉搏血氧测量数据可用。NR-BRJ组的SpO2平均AUC高于PL-BRJ组。差异在等时运动和峰值运动时更明显，在静息、热身或恢复期间无差异。膳食补充剂改善了患者的内皮功能：NR-BRJ组 + 4.1%（-1.1%~14.8%）vs PL-BRJ组-5.0%（-10.6% ~ -0.6%）(p = 0.0003)，估计治疗效果−11.9% (95% CI, −18.9 ~ −7.15) (p=0.0003)。NR-BRJ组和PL-BRJ组之间的血压参数变化与给药前水平没有统计学差异。NR-BRJ组的FENO水平明显高于PL-BRJ组。
饮食中补充硝酸盐增加了需要辅助供氧COPD患者的运动耐力，需要进一步研究确定可能机制的相对影响，特别是对肺或心脏/体循环的影响。
原文出处：
Matthew J Pavitt, Adam Lewis, et al, Dietary nitrate supplementation to enhance exercise capacity in hypoxic COPD: EDEN- OX, a double- blind, placebo- controlled, randomised cross- over study, Thorax 2021, doi:10.1136/thoraxjnl-2021-217147.
作者：小文子
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