糖尿病患者通过猪胰岛移植摆脱外源性胰岛素

1月9日，全球首例2型糖尿病肾移植术后猪胰岛移植患者来中南大学湘雅三医院复查，结果显示：糖化血红蛋白正常，餐后血糖正常，肾功能正常，更重要的是他实现了外源性胰岛素完全脱离。

小李有23年的糖尿病史，即使每日用到了50IU的外源性胰岛素，仍出现血糖代谢失控，发展为肾功能不全尿毒症，需要频繁的血液透析维持生命。2019年小李接受了肾移植手术，但因糖尿病没有得到控制，三年后移植肾出现了损伤。小李苦不堪，几经辗转通过媒体报道和互助病友群了解到湘雅三医院的猪胰岛移植技术，这让他看到了希望。

2022年11月，由放射科王维教授团队联合移植科成柯教授、张盛副教授、内分泌科金萍教授以及营养科刘敏教授等组成了胰岛移植MDT团队，多学科协作开展工作，在前期大量研究数据的基础上，为小李有针对性地设计了移植治疗方案。该治疗方案的核心内容为本团队原始创新的技术体系，包括猪胰岛的提取，免疫耐受诱导为主的新型抗排斥方案，微创手术途径及术后并发症的监测计划。

出院时，小李的糖尿病相关指标得到了明显改善，糖化血红蛋白恢复至正常范围，由术前的9%恢复到正常的5.4%，每日外源性胰岛素总量较术前减少近一半。更重要的是小李十分高兴地看到了移植肾功能恢复正常，血肌酐由胰岛移植术前的110umol/L恢复到正常的90umol/L，改变了移植术前糖尿病对移植肾的损伤效应。出院后经过两个月的恢复，猪胰岛移植对小李糖尿病治疗的疗效进一步显现，糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血糖检测均维持正常水平。患者目前精神状况好，可以胜任日常工作，实现了外源性胰岛素完全脱离。

此次是全球首例猪胰岛异种移植治疗糖尿病实现完全摆脱胰岛素，是异种胰岛移植的重要突破，意义十分重大，进一步夯实了我国在异种胰岛移植领域的领先地位。同时，显现了团队建立的猪胰岛移植治疗糖尿病技术体系的应用前景，这是中南大学湘雅三医院重视学科平台建设、重视多学科合作的成果，彰显了湘雅三医院以患者为中心，提供高水平优质医疗服务的办院理念。

相关背景：

糖尿病是严重影响人类健康的重大慢性疾病，中国糖尿病患者数量已高达1.4亿。长期血糖控制不好将引起心脑血管疾病、视网膜病变、终末期肾病等严重并发症。由于血糖控制不佳而造成的各种并发症中，糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾炎，成为我国慢性肾脏病的首位病因。胰岛移植可以治愈糖尿病，人源性供体极度短缺是限制该技术应用的瓶颈，异种移植可以有效解决供体短缺。湘雅三医院首席专家王维教授团队在前期建立异种移植生物安全技术体系的基础上，发明猪胰岛临床应用关键技术体系，获得国际领先的治疗效果。团队在湖南省科技重大专项、国家自然科学基金等项目支持下，瞄准猪胰岛移植生物安全产业转化重大需求和关键难题，历时20年多学科联合攻关，创建国际首个可治愈糖尿病的猪胰岛异种移植治疗糖尿病的技术体系。