哪些人应该用阿司匹林？快进来自查一下！用不对小心害了自己......

阿司匹林，作为一种家喻户晓的药物，在预防和治疗心脑血管疾病方面发挥着重要作用。然而，在我国，阿司匹林的使用存在诸多不规范之处，许多人对其适用人群和禁忌症缺乏清晰的认识。为此，本文将详细解析谁适合服用阿司匹林，谁又不宜使用，帮助你更加科学、合理地使用这一药物，保障自身健康。

阿司匹林主要用于防治心脑血管事件，如心肌梗死、脑梗死等。对于已确诊的冠心病、脑梗死、颈动脉或下肢动脉明显狭窄（狭窄超过50%）的患者，在没有禁忌症的情况下，长期服用阿司匹林可有效降低心脑血管事件的发生风险。

孕妇（尤其是孕晚期）、哮喘患者、过敏体质、血液凝固异常者、胃肠道出血或溃疡病史者、严重肝肾功能不全者等禁用阿司匹林。此外，服用某些特定药物（如抗凝药、非甾体抗炎药等）的患者，在使用阿司匹林前需咨询医生。

01年龄因素

年龄小于40岁或大于70岁的人，一般不宜服用阿司匹林。这是因为年轻人群中可能存在更高的心血管病风险，而年龄较大的人群可能面临更高的出血风险。

02风险评估

对于年龄在40-70岁之间的人，建议进行心血管病风险评估。评估内容包括但不限于以下几点： 

 - 高血压：血压持续高于140/90 mmHg（或已确诊为高血压）- 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5% 

- 血脂异常：总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0 mmol/L

- 吸烟：目前吸烟或戒烟时间不足1年 

- 家族史：父母发病年龄小于50岁的早发心血管病家族史 

- 肥胖：体质指数（BMI）≥28 kg/m2

- 冠脉钙化评分：冠脉钙化评分≥100或非阻塞性冠脉狭窄（狭窄程度<50%） 

具备三个或以上风险因素的人，可考虑服用阿司匹林预防心脑血管病。

03体检指标

- 胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史 

- 血小板减少、凝血功能障碍 

- 严重肝病、慢性肾病4-5期 

- 未根除的幽门螺杆菌感染 

- 未控制的高血压

不同剂型的阿司匹林有不同的建议用药时间。肠溶片建议空腹服用，可以减少对胃的刺激，减少胃溃疡和胃出血的风险；平片建议餐后服用，以减轻对胃的刺激。至于是早晨服用还是睡前服用，根据个人习惯来选择，但一定要记住剂型，肠溶片空腹吃，平片餐后吃。

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长期坚持服用阿司匹林才能发挥其预防血栓形成的作用。间断或不规律地服用阿司匹林会降低其效果，甚至可能导致血栓形成风险的增加。由于血小板的寿命约为7天，如果停药过久，血小板没有接受到阿司匹林的抑制作用，血栓风险会增加。因此，建议每天坚持一次的小剂量阿司匹林使用。

长期使用阿司匹林需要密切观察身体的反应和副作用。注意观察牙龈出血、身体出现青紫斑等情况，如果出现异常，及时复查血常规、凝血酶原时间等指标。同时，每半年到一年定期复查血常规和凝血酶原时间，以及时发现和处理问题。

使用阿司匹林作为心血管疾病的基石药物要遵循一些原则。首先，必须在医生的指导下使用，包括使用剂量和频率的指导。其次，如果需要停药，也需要咨询医生并按照其要求进行停药。

另外，大家可以根据上述原则自行评估是否需要使用药物。但需要强调的是，最终是否使用药物要由医生决定，因为这个问题涉及到专业知识，不能随意决定。