Int J Cardiol：年龄和性别对先天性心脏病成人存活率和死亡原因的影响！
2017-06-20 xing.T MedSci原创
由此可见，女性CHD患者的死亡率比男性要高。随着年龄的增长，CV死亡有所降低，但CV死亡的原因发生了重大的暂时性变化。在40以上的患者中，心脏衰竭超过猝死是幸存者的主要死亡原因。
性别和年龄对成年先天性心脏病（ACHD）患者相对存活率和死亡原因的影响尚不明确。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员对3311例ACHD患者（50.5%为男性）进行了单中心观察性纵向研究，对其随访了25年。
研究人员根据参与者最后一次随访的年龄分为三组，分别为＜40岁, 40-65岁和＞65岁组。其生命状态是由西班牙国家死亡指数验证检查的。研究人员对参考人群的相对存活率进行回归分析。死亡原因是根据国际疾病分类代码（ICD-10）来进行分类。研究人员对因心血管原因死亡的病人进行个案调查。
累积随访时间为37608人次每年，死亡336例（10%）患者。女性年龄调整后的相对存活率明显低于男性（风险比为1.25；95%可信区间为1-1.6；P＝0.046），三个年龄组的性别调整后的相对存活率有所提高（风险比为0.98；95%可信区间为0.97-0.99；p＜0.001）。随着年龄的增长，男性和女性的心血管死亡均呈下降趋势（p＜0.001）。导致心血管死亡的主要原因是心力衰竭，但在40岁以下的患者主要为猝死（P=0.004）。而随着年龄的增长，猝死率逐渐下降，心衰逐渐增多（p＜0.001）。
由此可见，女性CHD患者的死亡率比男性要高。随着年龄的增长，CV死亡有所降低，但CV死亡的原因发生了重大的暂时性变化。在40以上的患者中，心脏衰竭超过猝死是幸存者的主要死亡原因。
原始出处：
Jose Maria Olivera,et al. Impact of age and sex on survival and causes of death in adults with congenital heart disease. International Journal of Cardiology. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.06.060
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非常好的文章，学习了，很受益
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