两会声音｜看看这些医界大咖都关心啥？
2018-03-14 葛均波 王辰 顾晋 医师报
自2017年4月23日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》以来，全国各地医院纷纷开展了组建医联体建设。各地模式不尽相同，有紧密型也有分散型，呈遍地开花的局面。但医联体建设所产生的问题却是共性的，对未来医联体建设造成的影响也是深远的，不容忽视。缺乏统一的行政管理制度和系统的医联体运行机制，是医联体建设存在的两个主要问题。
建立医联体统一管理运行机制
▲全国政协委员、中国科学院院士 葛均波
自2017年4月23日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》以来，全国各地医院纷纷开展了组建医联体建设。各地模式不尽相同，有紧密型也有分散型，呈遍地开花的局面。但医联体建设所产生的问题却是共性的，对未来医联体建设造成的影响也是深远的，不容忽视。缺乏统一的行政管理制度和系统的医联体运行机制，是医联体建设存在的两个主要问题。
我建议，将医疗机构分为三级医院或者三级医院内的区域医疗中心、二级医院、基层医疗机构三个类别。区域医疗中心代表区域内的最高医疗水平，与三级医院共同承担疑难危重疾病的诊疗，包括教学科研任务；二级医院主要是指县医院，承担一般疑难杂症以及常见病、多发病的诊疗；基层医疗机构根据六个一体的功能定位，承担基本医疗、公共卫生及健康管理工作。
培养专门的戒烟队伍
▲全国政协委员、中国工程院院士 王辰
控烟是全世界公认的促进健康的重要手段，但民众在知、信、行统一方面还有距离，其中的重要因素是人们在戒烟上存在困难，2/3 的吸烟者有烟草依赖症。
我 们 必 须 认 识 到 烟 草 依赖是一种慢性、高复发疾病。医学界应该用专业化的戒烟方法，帮助公众进行专业化戒烟治疗。
国际经验表明，开展控烟要培训出懂得专业化戒烟手段和方法的医生，我建议普遍设立戒烟门诊。
为此，我建议必须要培养专门的戒烟队伍，按照医学科学的规律，开展包括用戒烟药物在内的专业化戒烟干预，这是提高戒烟成功率的重要方法。
此外，戒烟药物在很多国家已经开始被纳入医保，我建议把戒烟药纳入医保。
在三级医院建立安宁疗护中心
▲全国人大代表、北京大学首钢医院院长 顾晋
目 前， 我 国 的 肿 瘤 发 病率很高，每年有大量人群被诊断出各种恶性肿瘤。如今，大家的主要精力还集中在肿瘤的诊断和治疗方面。然而，在两端——肿瘤预防和终末期肿瘤患者的关怀方面做的仍然比较少，而这恰恰是需要被关注的。
对于前面的筛查和后面的生命晚期的关怀，实际情况是很多医疗保障系统并未覆盖全面，尤其是筛查。因此，我建议我国的保障体系要向医疗照顾的两头延伸。
此外，肿瘤患者到了疾病终末期，即临终阶段，由于没有更好的医疗手段，积极治疗已经没有意义，还会增加患者的痛苦，患者自己并不愿意再继续忍受痛苦，而家属往往不肯放弃治疗。
为此，我建议，在三级医院建立安宁疗护中心，为晚期肿瘤患者提供专业帮助。
作者：葛均波 王辰 顾晋
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