Arthritis Rheumatol:类风湿性关节炎疾病活动性预测偶发性RA相关间质性肺病
2019-04-08 xiangting MedSci原创
活动性RA与发生RA-ILD的风险升高相关。这些结果表明减少全身炎症可能会改变RA-ILD进展的自然史。
这项研究旨在评估类风湿性关节炎(RA)疾病活动性与RA相关间质性肺病(RA-ILD)的风险。
研究人员使用布里格姆RA 序贯研究(BRASS,2003-2016)分析了疾病活动性和RA-ILD风险。根据公认的标准,所有受试者均患RA。在年度研究访视中使用28关节(DAS28)前瞻性测量疾病活动性评分和协变量数据。通过对来自临床提示性胸部CT扫描的图像进行研究审查来确定RA-ILD。分析了基线时没有RA-ILD的受试者。Cox回归通过时间更新的DAS28分类估算RA-ILD的风险比(HRs)和95%置信区间(CIs),并调整已知的RA-ILD风险因素(年龄、性别、吸烟、RA持续时间和血清学状态)。在DAS28缺失并调整甲氨蝶呤/糖皮质激素/骨侵蚀/类风湿结节后,进行非删失的其他分析。
1,419名参与者中,平均年龄55.8岁(SD 14.2),68.6%为血清学阳性。在平均8.9年(SD 4.2)的随访中确定了85例偶发性RA-ILD。与缓解/低活动性相比,中度/高疾病活动性患者RA-ILD的多变量HR为2.22(95%CI 1.28-3.82)。不同疾病活动性分类间的RA-ILD风险升高;多变量HRs(95%CIs)分别为:缓解期为1.00(参考值),低活动性为1.41(0.61-3.28),中度活动性为2.08(1.06-4.05),高活动性为3.48(1.64-7.38)(p趋势= 0.001)。DAS28每升高一个单位,RA-ILD风险升高35%(95%CI为14-60%)。分析间的结果相似,包括缺失DAS28和调整甲氨蝶呤、糖皮质激素、骨侵蚀或类风湿结节后的随访。
活动性RA与发生RA-ILD的风险升高相关。这些结果表明减少全身炎症可能会改变RA-ILD进展的自然史。
原始出处:
Jeffrey A. Sparks. Rheumatoid arthritis disease activity predicting incident clinically‐apparent RA‐associated interstitial lung disease: A prospective cohort study. Arthritis Rheumatol. 05 April 2019.
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作者:xiangting
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