Circulation：房颤持续时间和CHA2DS2-VASc评分对卒中风险的预测意义

2019-11-16 QQY MedSci原创

心血管植入电子设备患者的相关研究表明房颤(AF)持续时间与卒中风险之间具有相关性，但与CHA2DS2-VASc评分之间的关系尚无明确数据。现Kaplan等人根据CHA2DS2-VASc评分和AF持续时间来评估心血管植入电子设备患者的卒中和系统栓塞率(SSE)。研究人员将Optum电子健康记录鉴定数据库（2007-2017）的数据与Medtronic CareLink心血管植入电子设备数据库链接起来

心血管植入电子设备患者的相关研究表明房颤(AF)持续时间与卒中风险之间具有相关性，但与CHA2DS2-VASc评分之间的关系尚无明确数据。

现Kaplan等人根据CHA2DS2-VASc评分和AF持续时间来评估心血管植入电子设备患者的卒中和系统栓塞率(SSE)。研究人员将Optum电子健康记录鉴定数据库（2007-2017）的数据与Medtronic CareLink心血管植入电子设备数据库链接起来，该数据库能够持续监测AF。筛选设备植入6个月或电子健康记录数据可用1年后的数据。

共纳入21 768位心血管植入电子设备的非抗凝患者（68.6±12.7岁，63%为男性），AF持续时间延长和CHA2DS2-VASc评分增加均与SSE年化风险显著相关（P<0.001）。在无论AF持续时间长短，CHA2DS2-VASc评分0-1分时，SSE发生率较低。但CHA2DS2-VASc评分为2分、房颤持续时间>23.5h的患者，CHA2DS2-VASc评分3-4分、房颤持续时间>6min的患者和CHA2DS2-VASc评分≥分（无论有无房颤）的患者，卒中风险均超过可控的阈值，即>1%/年。

综上所述，AF持续时间与CHA2DS2-VASc评分之间存在交互作用，可以进一步将AF患者进行SSE风险分层，或可助于指导抗凝治疗。

原始出处：

Rachel M. Kaplan， et al.Stroke Risk as a Function of Atrial Fibrillation Duration and CHA2DS2-VASc Score.Circulation. 2019；140：1639–1646

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