NEJM:口服砷剂和维甲酸可完全缓解非高危急性早幼粒细胞白血病

2014-12-12 歆琴 北京大学人民医院

2014年12月4日,国际医学顶级杂志《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,影响因子54.42) 以通信形式发表北京大学人民医院、北京大学血液病研究所主鸿鹄、黄晓军为作者的临床研究成果:“口服砷剂和维甲酸治疗非高危急性早幼粒细胞白血病”。这是该研究团队今年在《新英格兰医学杂志》发表的第2篇系列研究文章。急性早幼粒细胞白血病是一种起病凶险的恶性血液病,

2014年12月4日,国际医学顶级杂志《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,影响因子54.42) 以通信形式发表北京大学人民医院、北京大学血液病研究所主鸿鹄、黄晓军为作者的临床研究成果:“口服砷剂和维甲酸治疗非高危急性早幼粒细胞白血病”。这是该研究团队今年在《新英格兰医学杂志》发表的第2篇系列研究文章。

急性早幼粒细胞白血病是一种起病凶险的恶性血液病,单纯依赖化疗患者复发率高,总体生存较差。维甲酸与砷剂联合治疗作为急性早幼粒细胞白血病诊治首选方案,被业界称为“梦幻组合”,根治率达到90%以上。此前黄晓军课题组在国际上首次通过前瞻临床试验证实口服砷剂和静脉砷剂具有相似的疗效和安全性,成果发表于2013年国际肿瘤学顶级期刊Journal of Clinical Oncology(影响因子18.03)。在此基础上,课题组2013年2月设计了新的临床试验,共纳入20例初诊非高危急性早幼粒细胞白血病病人(白细胞小于1万), 仅用两种口服药物(复方黄黛片和维甲酸),不要传统的化疗药物,不输液,缓解后不用再住院,总治疗时间为8个月,结果显示所有病人都达到完全缓解,利用目前最敏感的实时定量PCR方法证实所有病人都可以达到血病基因转阴,更为重要的是所有病人在达到缓解(约1个月)后均不再需要住院治疗,不影响正常工作和学习,生活质量接近正常人,医疗费用较低。

上述成果在国际上首次证实“不化疗,不输液,仅用两个口服药物治疗急性早幼粒细胞白血病”的可行性,使急性早幼粒细胞白血病治疗更为简便,避免化疗带来的多种副作用,大大提高了病人的生活质量,同时减轻了患者医疗费用负担。该项研究使得我国急性早幼粒细胞白血病的治疗领域稳居国际前列,成为推动该领域发展的重要力量。

论文第一作者为北京大学人民医院主鸿鹄副主任医师,通讯作者为黄晓军教授,研究得到国家自然科学基金、北京市科技计划项目、北京市科委首都特色重点项目、北京大学-清华大学生命科学联合中心的资助。

原始出处:

Oral Arsenic and Retinoic Acid for Non–High-Risk Acute Promyelocytic Leukemia.N Engl J Med 2014; 371:2239-2241December 4, 2014DOI: 10.1056/NEJMc1412035

作者:歆琴



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2014-12-14 cbp

    北京大学血液病研究所黄晓军对于急性早幼粒细胞白血病的临床研究成果国际前列,成为推动该领域发展的重要力量

    0

相关资讯

Am J Orthop:双皮质螺钉固定治疗内踝骨折

内踝骨折在骨科临床实践中并不少见,通常合并有外踝部位的骨折,需要手术固定骨折块。现阶段临床上固定内踝的骨折块主要方法是螺钉。对骨质疏松或者高年龄的患者,常规螺钉固定的强度不足,Stephen A等人在AJO上介绍了双皮质螺钉固定内踝骨折的方法。 方法非常简单,内踝骨折复位后,沿着骨折线垂直的方向打入导针,注意,对部分内踝骨折线接近横行的患者,导针和骨折线垂直后,在胫骨外侧骨皮质处容易出现

COA 2014:腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗后复发术式选择

11月21日,来自第三军医大学新桥医院的上官磊教授在第九届COA国际骨科大会微创会场中带来了“腰椎键盘突出症椎间孔镜治疗后复发病例的微创术式选择及临床应用的主题报告。 腰椎间盘突出症(LDH)约占门诊下腰痛患者的10%-15%,占住院腰腿痛患者的25%-40%。约70%的患者为20到40周岁,男女比例为4:1. 普遍认为PELD复发率比开放手术高,研究者认为可能与残留的椎间

COA 2014:神经根管狭窄治疗策略及体会

11月21日,来自山西省人民医院的高刚在第九届COA国际骨科大会微创会场中带来了“神经根管狭窄治疗策略及体会“的主题报告。 他指出,对于入口区狭窄,重点是上关节突的切割和磨蚀。 对于中间去的狭窄或混合型狭窄等比较困难的情况,可以采用经椎弓根入路,也可以双节段入路,进行减压操作。  

漂浮体位下全踝关节松解治疗踝关节僵硬

探讨漂浮体位下圈踝关节松解治疗踝关节僵硬的临床疗效。 自2008年08月至2012年06月,对24例外伤后踝关节僵硬的患者试试漂浮体位下全踝关节松解术,即患者取侧卧摇摆漂浮体位,可通过体位的漂浮改变,同时行踝关节前方和后方的松解。术前摄踝关节X线正侧位片,了解踝关节赘的情况。测量踝关节术前的活动范围,所有患者均获得13-36个月的随访(平均24.8个月),资料完整。 有24离患者术后踝关节的活

BBC:治疗白血病临床试验药物问世!

BBC新闻公布英国卡迪夫大学研发药物——Gazyvaro治疗白血病正式获批,进入临床试验阶段。据研究者称,该药可通过抑制癌细胞分裂增殖,将白血病患者死亡率显著降低59%。 两个月前,官方对该药采取拒绝审批的态度。然而,美国国家卫生研究院和服务中心在该药取得进一步研究并对药价进行制约之后,临时批准了。 在西方国家中,慢性淋巴性白血病(CLL)是成人血癌中的最常见的一种疾病。在英国

PLOS Neglect Trop D:大米可以使霍乱治疗更有效

当霍乱弧菌感染小肠,导致严重的腹泻和呕吐,这可能会导致脱水和死亡。霍乱主要的治疗包括口服补液疗法,其中病人饮用混合盐、糖的水。 但是,虽然此种疗法是有效的,但也有人担心,葡萄糖含量实际上可能加重病情。现在EPFL科学家们表示,这种情况确实如此,因为血糖增加了霍乱病菌的毒性,而用淀粉代替葡萄糖能降低其毒性近75%。他们的工作发表在PLOS Neglected Tropical Diseases