这个癌症,曾经有人卖房出国治疗
2024-01-08 曜影医疗 网络
去海外治疗,是不是一定能有更好的治疗效果?带着这个疑问,今天和你们分享女博士和二胎妈妈的抗癌故事。
去海外治疗,是不是一定能有更好的治疗效果?带着这个疑问,今天和你们分享女博士和二胎妈妈的抗癌故事。
01
4年前,80后女博士决定卖房
赴美抗癌
纪录片《人间世2》中, 33岁80后学霸闫宏微的抗癌故事看后令人唏嘘。
学霸闫宏微,33岁之前的人生,在亲朋眼中如同“开挂”一般顺遂。不仅顺利考上211、攻读博士 ,毕业后还顺利进入在上海一所大学任教。
感情同样很“顺”,和博士丈夫组建了家庭,更在寸土寸金的上海定居,买了一套属于他们夫妻俩的房子。不久后,又生下一个可爱的女儿,一家三口,其乐融融 。
然而,顺遂的人生在33岁学校组织的一次体检后戛然而止,她被查出罹患三阴性乳腺癌,并在后续的检查中被确诊为晚期。
三阴性乳腺癌,是乳腺癌中非常凶险的一种。女星陈晓旭、姚贝娜,都是被它夺去了生命。
在我国,三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的15-20%,是一种特殊的乳腺癌类型。
什么是三阴性乳腺癌?
雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)是乳腺癌分子分型必须检测的三个指标,三阴性乳腺癌的ER、PR、HER-2表达均为阴性。
三阴性乳腺癌有以下几个特点:
与其他乳腺癌亚型疾病相比
- 易发于年轻女性
- 较常见的病理类型是浸润性导管癌
- 易发生复发和转移,且易早期发生
- 缺乏有效的分子靶点,除化疗外的治疗方法有限
- 化疗缓解持续时间往往较短
三阴性乳腺癌因预后极差被称为“乳腺癌之王”,晚期三阴性乳腺癌的5年生存率仅为11%。
前期,闫宏微选择在国内进行治疗,但三阴性乳腺癌太过于顽固,一年的治疗病情依旧没有起色。不得已,夫妻二人决心卖房赴美就医。
惋惜的是,幸运没有降临在她身上,尽管后期有了更多的治疗方案和选择。但最终,她还是不幸离世。
02
二胎妈妈
在国内尝试 新辅助抗癌治疗
小薇(化名)是一个高龄二胎妈妈,生完老二不久,全家还沉浸在增添新成员的喜悦中,直到停止哺乳后,小薇发现自己的乳房有不明肿块。
“我已经不喂奶了,乳房怎么摸着会有硬硬的东西?”健康意识非常强的小薇在心里泛起了嘀咕,马上来到曜影找医生做检查。
接诊医生根据多年的临床经验,初步诊断为“乳腺癌之王”三阴性乳腺癌,随后一系列精准的检查,验证了医生的临床判断,小薇的ER、PR、HER-2的指标均为阴性,诊断为三阴性乳腺癌。
更令小薇难过的是,根据检查结果的临床分期,她被确诊为中期。
曜影医疗团队明白,他们要与死神抢人了!曜影医疗乳腺专科医生、肿瘤内科医生和影像科医生立即召开针对小薇三阴性乳腺癌的MDT会诊(多学科会诊),对病例进行深入分析。
结合小薇的年龄、没有肿瘤家族史、没有BRCA1/2的突变等特征,结合KEYNOTE522的研究结果,制定合理的治疗方案:
免疫联合化疗的方式开展新辅助治疗。曜影医疗对小薇每两周期进行肿瘤病灶的评估,治疗四周期后,对于缓慢缩小的病灶,当机立断,更换化疗方案。在后续的两个周期治疗中,小薇发生了严重的化疗反应,也出现了免疫毒性,这时候的肿瘤评估显示肿块已显著缩小达PR(部分缓解)。
乳腺外科医生抓住时机,适时切入手术。很幸运,小薇术后病理证实为pCR(病理完全缓解)。
现在她手术已恢复,开始后续的放疗之路。
为什么同样棘手的“乳腺癌之王”
在国内治疗的小薇,却有不一样的结果?
“这里面的原因很复杂”,曜影医疗肿瘤内科医生杨海燕介绍说:
“一方面和诊疗的时机有关,越早发现的肿瘤治愈的可能性越大;一方面需要医患的良好配合,面对患者的性命相托,医生需要时时关注,捕捉患者的细节变化;另一方面也和医生团队、医院/医疗机构的选择有关。”
在看病这件事情上,光有医术和设备是远远不够的,专业团队全方位管理肿瘤治疗的全生命周期至关重要,不仅是提供专业的术前、术中、术后治疗方案、治疗建议,还需要细心留意肿瘤患者的治疗细节,适时调整治疗。
细节决定成败:可以说一点点微小的改变,都会影响肿瘤患者的治疗结局。
小薇的三阴性乳腺癌术后病理能转为pCR(病理完全缓解),离不开肿瘤医生的全程管理。
小薇的三阴性乳腺癌新辅助治疗采用的治疗方案:免疫联合化疗,虽然效果更佳,但治疗会对患者的肝肾功能有一定损伤,导致免疫不良反应的发生。
所以,“这就要求在治疗过程中,根据患者状态,不断对治疗方案进行微调,就像坐跷跷板一样,不断调整,在治疗的疗效与安全之间持续追求平衡。”
在后续的治疗中,曜影医疗团队仍密切关注着二胎妈妈小薇的情况,不忘把控肿瘤患者的全程管理。
术后,小薇转至其他医院做后续治疗,问及身体状况,小薇反馈末次化疗后始终恶心呕吐。
杨海燕医生敏锐地察觉到这种情况不常见,通常情况下化疗后2周左右恶心、呕吐的反应会逐渐消失,如果持续有这些反应,那意味着可能有其他原因--免疫引起。
杨海燕医生建议她去做免疫治疗引发反应相关的检查,在杨医生的反复叮嘱下,小薇进行了血液皮质醇等检查,显著低于正常值,显然是免疫药物导致的内分泌激素改变。小薇及时就诊曜影内分泌团队,进行激素替代治疗,不适症状很快改善,目前依旧在激素治疗调整中。
现在,二胎妈妈小薇正在接受放疗,曜影医疗团队也会持续对患者进行肿瘤全程管理。
无论哪种恶性肿瘤,都属于长程管理的疾病,治疗的每一步都需要走扎实才能赢得长期高质量的生存。
作者:曜影医疗
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