BMC Nutrition：5岁以下腹泻儿童肠道病原体流行率及其与营养状况的关系

腹泻病是中低收入国家儿童死亡的主要原因之一。BMC Nutrition杂志发表了一项研究，旨在确定腹泻病的肠道细菌病原学及其与5岁以下腹泻儿童营养状况的关系。

2021年2月至2022年3月，在埃塞俄比亚地区7个卫生健康中心进行了一项横断面研究。纳入7个保健中心接受治疗的196名5岁以下腹泻儿童。收集每个儿童的粪便样本以分离沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌。

计算人体测量指标（年龄别身高、身高别体重和年龄别体重）。人体测量指标用于确定每个儿童的营养状况，并将其分为发育不良、体重不足和消瘦。

参与研究的全部儿童中，100名（51%）为男性，96名（49%）为女性。191人（97.4%）为农村居民。

检出大肠杆菌O157:H7 12例（6.1%），志贺氏菌8例（4%），沙门氏菌6例（3.1%）。26株细菌中，11株（42.3%）来自男性，15株（57.6%）来自女性。男性和女性的大肠杆菌O157:H7、志贺氏菌和沙门氏菌的检出率无差异。不同年龄组的沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌O157:H7的患病率存在差异。6月龄以下和48~59月龄组儿童中未检出志贺菌和大肠杆菌O157:H7，而13~36月龄组中检出相对较多的志贺菌和大肠杆菌O157:H7。

腹泻患儿发育不良、体重不足和消瘦的发生率分别为56.6%、24.4%和13.2%。5岁以下腹泻儿童最常见的临床主诉为呕吐129例（65.8%）和水样腹泻128例（65.3%）。只有3名腹泻儿童出现血性腹泻。肠道细菌病原体阳性腹泻患儿的临床特征中，沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌O157:H7阳性患儿以水样腹泻（15例，57.6%）和发热（9例，34.6%）多见。

儿童消瘦与沙门氏菌检出率显著相关（OR=7.2，CI, 1.38-38.1，P=0.02），而发育不良和体重不足与细菌检出率无关。

结果表明，研究地区腹泻儿童肠道病原菌流行率较高，5岁以下腹泻儿童营养状况较差。儿童慢性营养不良发生率高，需要重视提高儿童食品的营养价值。

原文出处：

Mastewal Balew, Mulugeta Kibret, Prevalence of enteric bacterial pathogens in diarrheic under-fve children and their association with the nutritional status in Bahir Dar Zuria District, Northwest Ethiopia, BMC Nutrition, 2023, https://doi.org/10.1186/s40795-023-00678-0.