ACS Chem Neurosci：麻醉阶段给予右美托咪定可缓解插管老年患者的术后炎症反应
2022-08-14 MedSci原创 MedSci原创
由于老年患者心血管系统的代偿和调节作用不足，气管拔管和麻醉的刺激可能会导致其术后早期认知功能障碍（POCD），尤其是在术后72小时内。
由于老年患者心血管系统的代偿和调节作用不足，气管拔管和麻醉的刺激可能会导致其术后早期认知功能障碍（POCD），尤其是在术后72小时内。右美托咪定（DEX）是一种高效的α-肾上腺素能受体激动剂，通过作用于α2-肾上腺素能受体产生不同程度的镇静、镇痛和抗焦虑作用。近日，发表于ACS Chem Neurosci的一项平行随机试验研究探究了额外的右美托咪定（DEX）给药对缓解接受插管的老年患者的早期POCD（插管后72小时）和炎症的影响。
研究共纳入了100名60-85岁的患者，随机分为两组（DEX，n = 50；对照组，n = 50）：接受传统麻醉和额外的DEX药物治疗。使用迷你精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）来评估患者的认知功能障碍。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）来检测两组患者的压力和炎症反应。
结果显示，给予DEX可明显改善老年患者术后24和72小时的MMSE和MoCA评分。DEX给药后，血清中的S100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平在手术后6和24小时下调。Dex分别于术后6h和2 4h下调血清S10 0β和神经元特异性烯醇化酶水平。术后15分钟和30分钟，Dex组血清去甲肾上腺素和皮质醇水平明显下降。Dex组术后15、30min血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(肿瘤坏死因子-α)水平也明显下降。
综上所述，该研究结果表明，在临床麻醉的诱导和维持阶段给予DEX 缓解了插管的老年患者的POCD、应激反应和炎症反应。
原始出处：
Wenhao Wang, et al., Effects of Dexmedetomidine Anesthesia on Early Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Patients. ACS Chem Neurosci. 2022 Aug 3;13(15):2309-2314. doi: 10.1021/acschemneuro.2c00173.
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