Lung Cancer：帕博利珠单抗作为晚期NSCLC一线治疗的成本效果
2018-10-24 吴星 环球医学
2018年10月，美国和巴西学者在《Lung Cancer》发表的一项研究，考察了帕博利珠单抗作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的成本效果。
背景：抗PD-1免疫治疗极大改变了NSCLC的治疗观念。研究者评估了抗PD-1抗体帕博利珠单抗vs含铂双药方案作为晚期NSCLC一线治疗的成本效果。
方法：研究者从KEYNOTE-024研究中提取了PD-L1表达≥50%、非突变EGFR且非易位ALK的晚期NSCLC患者中，一线帕博利珠单抗vs含铂双药方案的生存期、进展和安全性数据。发表的英国（UK）和美国（US）成本确定增量成本效果比（ICERs）。分析基于具有全生命周期的贝叶斯马尔科夫疾病模型。以美元（USD）评估成本，总结效果为质量调整生命年（QALYs）。
结果：对于结局间适度依赖性，帕博利珠单抗治疗的患者累积了1.80 QALYs（95% CrI，1.56~1.89），化疗为1.06 QALYs（0.94~1.13）。以英国国家卫生系统（NHS）视角，每获得临终（EoL）调整的QALY的ICER为$52k（$43k~$69k），超过42k美元的阈值。而以美国成本视角，每获得EoL调整QALY的ICER为$49k（$40k~$67k），低于假设的100k美元阈值。
结论：证据表明，虽然两个国家具有非常相似的ICER值，但一线帕博利珠单抗治疗NSCLC在美国可能具有成本效果，在英国可能不具有成本效果。
原始出处：
Georgieva M， et al. Cost-effectiveness of pembrolizumab as first-line therapy for advanced non-small cell lung cancer.Lung Cancer. 2018 Oct；124：248-254. doi： 10.1016/j.lungcan.2018.08.018. Epub 2018 Aug 22.
作者：吴星
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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效果好，只是价格贵了，还有很多人用不起哦！希望药早点降价，相关检查也便宜些
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