JAMA:CRP指导、7天或14天抗生素方案用于治疗革兰氏阴性菌血症

2020-06-03 MedSci原创 MedSci原创

对于革兰氏阴性菌血症的成人患者,CRP指导的抗生素治疗方案、7天治疗方案与14天治疗方案相比,30天临床疗效无显著差异

抗生素过度使用会导致抗生素耐药性, 革兰氏阴性菌血症是一种常见的感染需使用大量的抗生素。近日研究人员比较了C反应蛋白(CRP)指导抗生素治疗 vs7或14天抗生素持续治疗对患者30、60和90天临床预后的影响。
 
研究在瑞士开展,革兰氏阴性菌血症成人住院患者参与,随机接受CRP指导的抗生素治疗持续时间(CRP从峰值下降75%后停止治疗;n=170)、固定的7天治疗持续时间(n=169)或固定的14天治疗持续时间(n=165)。研究的主要结果是第30天的临床失败率,定义为复发性菌血症、局部化脓性并发症、远端并发症、临床恶化或死亡、重新开始革兰阴性的抗生素治疗。次要结果包括随访第90天的临床失败率。
 
在504名患者中(平均年龄79岁,61%为女性),493名(98%)完成30天随访,448名(89%)完成90天随访。CRP组中位抗生素持续时间为7天。主要事件发生情况如下:CRP组164名患者中的4名(2.4%),7天组166名患者中的11名(6.6%),14天组163名患者中的9名(5.5%)(CRP组vs14天组:-3.1%;7天vs14天组的:1.1%)。到第90天,CRP组143名患者中有10名(7.0%)出现临床治疗失败,7天组151名患者中有16名(10.6%)出现临床失败,14天组153名患者中有16名(10.5%)出现临床失败。
 
研究认为,对于革兰氏阴性菌血症的成人患者,CRP指导的抗生素治疗方案、7天治疗方案与14天治疗方案相比,30天临床疗效无显著差异。
 
原始出处:
 



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2020-06-03 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

NEJM:C-反应蛋白监控与COPD患者抗生素用量

研究认为,C-反应蛋白监控可显著减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护不必要的抗生素使用

Gastric Cancer: 胃癌根治术术前C反应蛋白-白蛋白比值对早期复发和化疗的预测作用

胃癌(GC)患者根治性胃切除术后早期复发(ER)的定义和预测因素尚不清楚。因此,本项研究旨在探究二者之间的关系。

感染性疾病检测中的四大名捕

今天我们来聊聊目前临床遇到的最常见的感染性疾病,在其实验室辅助检测中也有对应的四大名捕。

Clin Exp Rheumatol:风湿性多肌痛的6个月缓解可以预测12个月的缓解

6个月是PMR治疗的目标,因为它可以帮助确定有病情加重风险的患者,而这些患者可能会从更严格的随访和更积极的治疗策略中受益。6个月时CRP值高似乎与类固醇治疗时间长的风险升高相关。

Clinical Trans Gastroenterology:C反应蛋白的正常化可预测克罗恩病患者粘膜愈合

克罗恩病(CD)的治疗目标已从临床和生物学缓解发展为粘膜愈合(MH)和深层缓解(DR)。MH定义为溃疡消失,而DR定义为临床缓解和MH的组合。

Ann Rheum Dis:CRP基线水平及其早期变化对类风湿性关节炎患者临床结局的意义

在TCZ治疗组中,基线CRP似乎与达到治疗目标呈正相关,但对RTX和MTX却具有负向预测作用。