阿司匹林并不能提高COVID-19住院病人的生存率

2021-06-09 网络 网络

据英国康复试验报道,阿司匹林不能提高covid-19住院患者的生存率。

据英国康复试验报道,阿司匹林不能提高covid-19住院患者的生存率。

COVID-19患者在血管中形成血凝块的风险增加,特别是在肺部。在2020年11月至2021年3月期间,康复试验包括了近1.5万名因COVID-19住院的患者,以评估阿司匹林的影响。阿司匹林广泛用于减少其他疾病中的凝血。

该试验正在测试covid-19住院患者的一系列可能治疗方法。7351名患者随机服用每日一次150mg阿司匹林,7541名患者随机接受常规治疗,没有证据表明阿司匹林治疗降低了死亡率。研究小组报告称,主要终点28天死亡率无显著差异(17%阿司匹林vs 17%常规护理;比率0.96[95%置信区间0.89-1.04];p = 0.35)。结果在所有预先指定的患者亚组中也一致。服用阿司匹林的患者住院时间稍短(中位数8天vs 9天),28天内出院存活的比例更高(75% vs 74%;率比1.06;95% CI 1.02 - 1.10;P = 0.0062)。基线未接受有创机械通气的患者中,试验报告进展为有创机械通气或死亡的比例无显著差异(21% v 22%;风险比0.96;95% CI 0.90 - 1.03;P = 0.23)。研究小组报告说,每1000名接受阿司匹林治疗的患者中,大约有6名以上的患者发生重大出血事件,约6名以上的患者发生血栓栓塞(凝血)事件。

数据显示,在因covid-19住院的患者中,阿司匹林与降低28天死亡率或进展到有创机械通气或死亡的风险无关。尽管阿司匹林能小幅增加存活出院的可能性,但这似乎不足以证明它能被广泛用于covid-19患者。”

牛津大学纳菲尔德人口健康学系医学和流行病学教授、联合首席研究员马丁·兰德雷(Martin Landray)表示:“有强有力的证据表明,凝血可能是导致严重covid-19患者肺功能恶化和死亡的原因。阿司匹林价格低廉,并被广泛用于其他疾病,以减少血栓的风险,所以令人失望的是,它没有对这些患者产生重大影响。这就是为什么大型随机试验如此重要——以确定哪些治疗有效,哪些无效。”

伦敦帝国理工学院麻醉学和重症监护学教授、NIHR研究教授安东尼·戈登(Anthony Gordon)说,这些发现“令人失望”,但“知道这些很重要”,“重要的是,没有重大的安全问题,因此,Remap-Cap试验继续评估阿司匹林和其他类似药物预防血凝块,并结合重症监护中最严重的covid-19患者的其他治疗方法。”

这项对阿司匹林的评估结果已于2021年6月8日发表在medRxiv上,并已提交给一家领先的同行评审医学杂志。

原文出处

Recovery trial finds aspirin does not improve survival for patients hospitalised with covid-19. 8 June 2021.



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