BMJ:极早产儿三级护理与围产期不良预后

2019-10-17 MedSci MedSci原创

研究认为,在极早产婴儿中,在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比,预后较差。研究人员建议建立完善的围产期三级医疗服务体系,而非产后紧急转院

近日研究人员考察了早产儿产后转院或在非三级医院分娩与围产期不良结局的关系。

2008至2015年间出生的,28孕周以下的极早产儿(n=17577) 根据出生医院和出生后48小时内的转移情况分组:向上级转移(非三级至三级医院,n=2158)、非三级护理(出生在非三级医院;不转院,n=2668)以及对照(出生于第三级医院,n=10866)。研究的主要终点为死亡,严重脑损伤、存活无严重脑损伤。

与对照组相比,向上级医院转移组的婴儿在出院前死亡率无显著性差异(OR:1.22),但严重脑损伤率显著升高(2.32;需要治疗的人数(NNT)为8),无严重脑损伤存活率显著降低(0.60;NNT 9)。与对照组相比,非三级护理组婴儿死亡率升高(1.34),但是重度颅脑损伤(0.95)或无严重脑损伤(0.82)的生存率无显著差异。与向上级转移组的婴儿相比,非三级护理组婴儿出院前死亡(1.10)无显著性差异,但严重脑损伤(0.41;NNT 8)的发生率显著降低,无严重脑损伤的存活率(1.37;NNT 14)显著升高。

研究认为,在极早产婴儿中,在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比,预后较差。研究人员建议建立完善的围产期三级医疗服务体系,而非产后紧急转院。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题

相关资讯

JAMA Pediatr:极早产儿的氧气饱和度目标范围

极早产儿的氧气饱和度(SpO2)的最理想的目标范围至今未知。JAMA Pediatrics近日刊发综述文章,对极早产儿的氧气饱和度相关研究进行系统性介绍和meta分析。本文的旨在于系统性地综述评价极早产儿暴露在限制性或非限制性的氧气饱和度的情况下对发病率和死亡率的影响的证据。 数据资源来自于MEDLINE,PubMed,CENTRAL,和CINAHL数据库自创建以来至2014年3月31日的全部相

Lancet:低剂量氢化可的松可预防极早产儿的支气管肺发育不良

支气管肺发育不良,是极早产的主要并发症,治疗选择很少。产后类固醇的使用是有争议的,但低剂量的氢化可的松可以防止炎症对肺发育的有害影响。在这项研究中,该研究的目的是评估低剂量氢化可的松是否提高无支气管肺发育不良极早产儿的生存率。这项双盲,安慰剂对照的随机试验在21个法国三级护理新生儿重症监护病房(NICUs)进行,研究人员通过一个安全的研究网站随机分配(1:1)极度早产的婴儿(出生在和NICU一样的

Pediatrics:极早产儿在学龄期易发生认知功能损害

背景:尽管极早产儿的死亡率和发病率有所降低,他们发生神经认知功能缺陷的风险较高,高达40%的孩子在学龄期有明显的认知功能障碍。研究者应用当代美国873个10岁孩子的队列,评估其神经认知功能损害率,这些孩子在孕28周内出生。方法:2002年到2004年,在5个州的14个地区招募889个家庭中的966个(92%)孩子,在孩子10岁时,进行IQ,语言,注意力,执行功能,处理速度,视觉感知,视觉运动功能,

SHP607能有效减少极早产儿严重支气管肺发育不良和重度脑室内出血的发展

根据最近的2期研究结果,SHP607——重组人胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3,能有效的减少极早产儿的严重支气管肺发育不良和重度脑室内出血的发展。研究本来的主要终点为有效降低视网膜病变的严重程度,但是研究过程中并没有达到这一主要终点。以减少支气管肺发育不良(BPD)和脑室出血(IVH)的发展为次要终点倒是在研究中获得了成功。伦敦大学学院医院的Neil Marlow博士对121例出

盘点:极早产儿的那些相关研究

【1】Clin Nutr:极早产儿的ARA和DHA摄入量不足花生四烯酸(ARA)和二十二碳六烯酸(DHA)对大脑的发育至关重要,而且极度早产的婴儿可能面临这两种物质不足的现状。本研究的目的是量化,标准护理下早产儿出生后六周,所有来源ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸(PUFA)的摄入量。此外,还对血液循环细胞因子和多不饱和脂肪酸含量之间的关系进行了探讨。本项单中心的纵向研究纳入了17例、孕周<28周

成功救治极早产儿一例

患儿,女,第5胎第1产,胎龄24+2周