JACC：Ross手术的预后明显优于生物瓣膜AVR！
2022-03-12 Nebula MedSci原创
Ross手术与更好的长期生存率和无不良瓣膜相关事件相关，仍是接受AVR的中青年患者的首要选择
长期以来，机械假体一直是年轻和中年人主动脉瓣置换术 (AVR) 的首选选择。但是在过去的20年里，在这一患者群体中生物瓣膜的使用率显著升高。这一趋势源于希望避免机械AVR要求的终生抗凝治疗及其相关并发症。
Ross手术是一种更复杂的手术，外科医生用患者自体肺动脉瓣替换主动脉瓣，这是正常主动脉瓣的镜像。近日，《J Am Coll Cardiol》杂志上新发表了一项研究，对比了进行Ross手术与接受生物主动脉瓣置换术（AVR）的患者的长期预后。
研究人员筛查了1990年至2014年期间在多伦多总医院接受Ross手术或手术生物瓣AVR的16-60岁的患者。主要分析接受两种治疗的患者的全因死亡率（主要终点）；此外还对比了两组患者的瓣膜再介入、瓣膜恶化、心内膜炎、血栓栓塞事件和永久性起搏器植入情况（次要终点）。
两组患者的全因死亡率
通过倾向评分匹配到了108对患者（中位年龄41岁：范围34-47岁）。两组间的基线特征相似。两组均无手术死亡病人。平均随访了14.5±7.2年。Ross手术后的全因死亡率较低（HR 0.35, p=0.028）。将死亡作为竞争风险，Ross手术组的再介入（HR 0.21, p<0.001）、瓣膜恶化（HR 0.25, p<0.001）、血栓栓塞事件（HR 0.15, p=0.002）和永久起搏器植入（HR 0.22, p=0.006）的发生率均更低。
两组患者的再介入率
在这项倾向匹配研究中，与生物人工瓣膜AVR相比，Ross手术与更好的长期生存率和无不良瓣膜相关事件相关。总之，Ross手术仍是接受AVR的中青年患者的首要选择。
原始出处：
Mazine Amine,David Tirone E,Stoklosa Klaudiusz et al. Improved Outcomes Following the Ross Procedure Compared With Bioprosthetic Aortic Valve Replacement.[J] .J Am Coll Cardiol, 2022, 79: 993-1005.
作者：Nebula
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Ross手术#
44
#生物瓣#
42
#AVR#
58
#JACC#
37
#ACC#
36