Alzheimers Dementia:BMI越稳定,认知减退可能性越小

2022-02-09 Freeman MedSci原创

BMI的稳定性预示着更好的认知轨迹。

老龄化研究界已经成功地确定了晚年认知障碍的各种风险因素。一致的证据表明,中年的身体质量指数(BMI)是衡量全球脂肪的最常见指标,与晚年的认知结果有关。

与不肥胖的人相比,中年肥胖的人在老年时患痴呆症的风险要高2-3倍。我们和其他一些人显示,老年时体重指数越大,认知障碍和痴呆症就越多,但也有人发现肥胖的老年人没有关联,甚至痴呆症风险更低。

尽管BMI与发生认知障碍的风险有关,而且伴随着老龄化,BMI会有细微但持续的下降,但关于BMI和认知能力下降的同时变化的证据有限,这更好地反映了这两种健康现象的自然过程。有证据表明,随着时间的推移,BMI的稳定性与晚年的虚弱、残疾和死亡有关。

为了解决这一知识空白,The Icahn School of Medicine at Mount Sinai的Michal Schnaider Beeri等人,利用美国各地参加阿尔茨海默病(ADC)中心(ADCs)的16000名最初没有痴呆的老年人的纵向临床数据,研究BMI随时间变化与认知变化的关联,调查BMI的增加和减少是否与认知下降有关,以及这些关联在基线时BMI正常、超重或肥胖的人中是否一致。

他们利用阿尔茨海默病中心的15,977名最初没有痴呆的老人的纵向数据,平均跟踪5年。BMI的变化被定义为:(1)最后一次BMI减去第一次BMI;(2)所有随访BMI的平均值减去第一次BMI;以及(3)从基线和所有随访的BMI变化的标准差(代表变异性)。

他们发现:BMI有明显变化(增加或减少≥5%)或BMI变化较大的参与者,其认知能力下降较快。

无论基线时的BMI是否正常(BMI<25;N=5747)、超重(25≤BMI<30;N=6302)或肥胖(BMI≥30;N=3928),这一模式是一致的。

由此可见,BMI的稳定性预示着更好的认知轨迹,表明跟踪BMI的变化具有临床价值,这很容易测量,并可能指出认知能力正在下降的个体。


原文出处:
[Beeri MS, Tirosh A, Lin H, et al. Stability in BMI over time is associated with a better cognitive trajectory in older adults. Alzheimer’s & Dementia. Published online January 20, 2022:alz.12525. doi:10.1002/alz.12525](https://doi.org/10.1002/alz.12525)

作者:Freeman



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