JCEM：抗TNF-α治疗后IGF-1的增加与儿科克罗恩氏病的骨骼和肌肉累计相关
2018-01-11 MedSci MedSci原创
众所周知儿童和青少年克罗恩病（CD）的低水平的IGF-1可能导致骨骼和肌肉缺陷。而2018年1月10日在JCEM上发表的一篇文章则旨在评估儿童和青少年CD患者初始抗TNF-α治疗后IGF-1水平的变化及与骨骼和肌肉增长的相关性。
众所周知儿童和青少年克罗恩病（CD）的低水平的IGF-1可能导致骨骼和肌肉缺陷。而2018年1月10日在JCEM上发表的一篇文章则旨在评估儿童和青少年CD患者初始抗TNF-α治疗后IGF-1水平的变化及与骨骼和肌肉增长的相关性。
研究者共纳入75例CD患者，进行了一项前瞻性的研究，其中63人完成了12个月的随访。主要的测量IGF-1在基线和10周时的水平，及基线和初始抗TNF-α治疗后12个月的骨骼和肌肉的DXA和胫骨外周定量CT（pQCT）。结果表示为特定于性别的Z分数。
研究结果显示IGF-1 Z评分从-1.0（-1.58，-0.17）的中位数增加至10周的-0.36（-1.04，0.36）（P<0.001）。较小的疾病严重程度和系统性炎症以及更大的雌二醇Z评分（在女孩中）与随时间推移与更大的IGF-1 Z评分显着相关。 DXA全身骨矿物质含量、腿部瘦肉质量和全髋及股骨颈骨矿物质密度（BMD）Z评分在基线时低（p <0.0001vs.参考数据）并在12个月时显着增加（p <0.001）。IGF-1 Z评分超过10周的增加预示着DXA骨骼和肌肉结果以及pQCT小梁BMD和皮质面积的改善。在调整肌肉质量变化后，显着地减弱了IGF-1水平和骨结果之间的关联。
上述研究结果表明IGF-1 Z评分的短期改善预示了在儿科CD中初始抗TNF-α治疗后骨和肌肉结果的恢复。这些数据表明疾病对生长激素代谢的影响导致了CD中的肌肉骨骼缺陷。
原始出处：
Mark D DeBoer.et al. Increases in IGF-1 after Anti-TNF-α Therapy are Associated with Bone and Muscle Accrual in Pediatric Crohn's Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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