JAMA Surg：前路 vs 传统肝切除术对结直肠癌肝转移手术中肿瘤细胞扩散的影响
2020-11-09 MedSci原创 MedSci原创
结直肠癌肝转移（CRLM）肝部分切除术后肿瘤复发仍是一个尚未解决的问题。传统肝切除术可能会促进血源性肿瘤细胞的扩散，而前路手术是一种可减少术中肿瘤细胞散播的方法。近日研究人员考察了前路与传统肝切除术治
结直肠癌肝转移（CRLM）肝部分切除术后肿瘤复发仍是一个尚未解决的问题。传统肝切除术可能会促进血源性肿瘤细胞的扩散，而前路手术是一种可减少术中肿瘤细胞散播的方法。近日研究人员考察了前路与传统肝切除术治疗CRLM的疗效和安全性。
80例CRLM患者随机分为前入路和传统肝切除组，利用转录酶-聚合酶链反应法对骨髓和血液样本中的播散性肿瘤细胞和循环肿瘤细胞（CTC）进行分析。研究的主要终点是肝切除术后中心血样的CTC检测结果。次要终点包括术后发病率、死亡率和长期生存率。
80名患者中，48名男性，平均年龄为61岁，组间患者的基线特征（包括术前CTC检测）相似。组间，术后样本CTC检测阳性结果无显著统计学差异：传统肝切除组为24% vs前入路的27%。前入路手术时间的较长，（221 vs 171分钟），其他术中和术后结果无显著差异。常规肝切除术组和前入路组的总生存期和无病生存期无显著差异，组间复发模式也没有显著差异。
研究认为，前路手术不能减少结直肠癌肝转移患者肝切除术中的肿瘤细胞播散。
原始出处：
Nuh N. Rahbari et al. Anterior Approach vs Conventional Hepatectomy for Resection of Colorectal Liver Metastasis A Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. November 4， 2020.
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