Gastric Cancer: 炎症和营养标志物在胃癌新辅助化疗加D2淋巴结清扫术患者生存预测中的临床价值及应用

2020-07-17 MedSci原创 MedSci原创

对于行新辅助化疗(NACT)的胃癌患者,炎症和营养标志物的临床价值尚不清楚,因此,本项研究旨在对炎症和营养标志物在胃癌新辅助化疗加D2淋巴结清扫术患者生存预测中的临床价值及应用进行相关研究。

背景

对于行新辅助化疗(NACT)的胃癌患者,炎症和营养标志物的临床价值尚不清楚,因此,本项研究旨在对炎症和营养标志物在胃癌新辅助化疗加D2淋巴结清扫术患者生存预测中的临床价值及应用进行相关研究。

 

方法

研究人员对行NACT的局部晚期胃癌患者的炎症,营养标志物及其变化进行了统计学分析。在三种假设的情况下,通过Cox比例风险回归评估了预测值。绘制包括独立预后因素的列线图以进行生存预测。

 

结果

该研究共纳入225名患者。中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR),血小板与淋巴细胞之比,淋巴细胞与单核细胞之比(LMR),全身免疫炎症指数和血红蛋白(Hgb)显着降低,而体重指数显着降低,NACT后明显增加(P  <0.05)。 当仅使用NACT前标记时,NACT前NLR [(HR)= 1.176,P = 0.059]显示出与总生存期(OS)相关的趋势。 当仅可使用NACT后标记时,NACT后Hgb(HR = 0.982,P = 0.015)是独立的预后因素。NACT后Hgb(HR = 0.984,P  = 0.025)和LMR的变化值(HR = 1.183,P = 0.036)是独立的预后因素。

 

结论

对于局部晚期胃癌,NACT可以显着减少某些炎症标志物。NACT前的NLR,NACT后的Hgb和LMR的变化值在不同的临床情况下,与年龄,性别,肿瘤位置和临床分期有关,对生存预测具有一定的价值。初始NLR升高,术前贫血和LMR变化值越大,预后就越差。

 

原始出处:

Ziyu Li. Et al. The clinical value and usage of inflammatory and nutritional markers in survival prediction for gastric cancer patients with neoadjuvant chemotherapy and D2 lymphadenectomy. Gastric Cancer. 2020.



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