J Intern Med：青春期肥胖增加男孩成年后心衰风险

2018-04-28 佚名嘉音

2018年3月12日在线发表于《内科学杂志》（Journal of Internal Medicine）上的一项研究表明，男性青春期体质指数（BMI）向肥胖转变会使其成年后发生心力衰竭的风险显著增加。

2018年3月12日在线发表于《内科学杂志》（Journal of Internal Medicine）上的一项研究表明，男性青春期体质指数（BMI）向肥胖转变会使其成年后发生心力衰竭的风险显著增加。

近年来，年轻的心力衰竭患者人数一直在增加，而同时年轻的肥胖患者也是越来越多。既往的研究已经证实，高BMI是中年人发生心力衰竭的危险因素。近期，也有证据表明年轻男性高BMI与其成年心力衰竭风险升高相关。然而，青年前期的儿童期BMI与成年心力衰竭是否存在相关性，目前并不清楚。为此，来自瑞典哥德堡大学健康科学研究院的Jenny M.Kindblom博士及其同事进行了本项研究，以评估儿童期BMI和青春期BMI变化与成年后发生心衰风险的相关性。

本研究从瑞典体质指数流行病学研究（BEST，一项基于瑞典哥德堡人群的研究）共纳入了37670名在1945～1961年出生的男性受试者，从这些受试者8岁（儿童）开始收集他们的BMI数据，并持续至20岁（青年）。心衰信息的获取则来自于高质量的瑞典全国性注册数据库（研究期内共有342例受试者首次因心衰入院）。本研究随访至2013年12月。

研究结果显示，无论儿童时期BMI如何，青春期BMI改变（20岁BMI-8岁BMI）仍与成年后心衰风险呈非线性“J型”相关。与青春期BMI改变位于第1四分位数的受试者相比，青春期BMI位于第4四分位数的受试者心衰的风险要高2倍以上[风险比（HR）=2.29，95%CI：1.68~3.12]。此外，儿童期BMI与成年后心衰风险之间不存在独立的相关性。

与那些儿童期或青春期未超重的受试者相比，青春期出现超重的受试者的心衰风险明显更高（HR=3.14，95%CI：2.25~4.38）。但研究者也发现，那些儿童期超重，但青春期体重恢复正常的受试者心衰风险并未升高（HR=1.12，95%CI：0.63~2.00）。

研究者总结认为，当前这项研究的优势包括纳入了大样本队列、进行了长时间的随访、校正了出生体重、受试者是基于人群性质的队列，以及几乎纳入了当地全部公立学校健康项目的受试者（能够重复进行标准化的体重和身高测量），因此本研究在很大程度上降低了选择偏倚。然而，本研究也存在一定的局限性，例如无法确定受试者儿童期的社会-经济因素或教育信息，也无法对他们进入成年期后的一些重要风险因素（例如吸烟或运动信息）或者中年期BMI等进行控制。此外，由于纳入的人群主要为白人，因此结果可能并不适用于其他种族人群。

总之，研究者认为男性青春期BMI改变与成年后的心衰风险升高相关，建议将青春期BMI升高作为成年心衰的一个新的风险因素。

原始出处：

Kindblom JM, et al. BMI change during puberty and the risk of heart failure. J Intern Med. 2018 Mar 12.

作者：佚名

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