刘胜春教授：疫情之下乳腺癌患者注意主动防护、合理就诊

疫情当下，给乳腺癌患者乃至正常人的生活都造成了极大不便。在此情况下，国家制定了一系列惠民政策，诸如网络门诊、送药到家等，极大方便了乳腺癌患者的就诊，降低了新冠肺炎感染风险。

疫情之下乳腺癌患者诊疗注意事项

总体来讲，疫情不只是对乳腺癌患者，对所有患者乃至正常人的生活都造成了极大影响。对于没有明确诊断的患者，要根据自身情况决定是否就医。对于与月经周期有关的双乳胀痛或年青女性，这种情况下乳腺癌的可能性不大，建议等疫情过后再去医院就诊。对于怀疑乳腺癌必须就医的患者，出门一定要戴口罩，勤洗手，尽可能不乘坐公共交通工具，尽量跟别人保持距离。在整个疫情过程中，门诊依然保持正常开通状态，但是门诊力度相对降低。在就医过程中，尽量减少跟别人接触的机会，从医院层面来讲，要求一个诊室、一个医生、一个患者，不要扎堆。尽量在大厅、人稀少的地方等待，等轮到再去诊室。尽可能患者一个人进去，减少交叉感染的机会。如果医生怀疑有问题，按照医生安排去完善辅助检查即可。待检查结果回报后，如果医生认为有必要做进一步处置，医生会安排进一步的治疗，诸如手术、化疗和放疗等。尽管受疫情影响，很多临床力量被抽调到武汉支援，但是基本的治疗措施是能够保证的。

疫情之下，参与临床试验的乳腺癌患者尽量主治医生保持联系，合理调整

目前而言，乳腺癌临床研究相对比较多，特别是辅助治疗领域，诸如化疗或内分泌治疗的临床研究都比较多。一般情况下，内分泌治疗的周期比较长，患者访问医生的时间基本是以月为单位，医生会跟患者交代是否需要调整药物，按照要求多长时间需要随访一次。如果门诊医生或者临床力量不够，会有开展相关临床研究的医生跟患者联系，告知患者复查时间等。临床研究主涉及到药物方面的应用是不会中断的，这样才会对临床研究有意义，也不会对患者的治疗产生影响。

疫情期间口服内分泌药物治疗优势

对于处于内分泌治疗阶段的乳腺癌患者，考虑到内分泌治疗周期相对比较长，疫情对内分泌治疗的影响较小。不论采用治疗药物为芳香化酶抑制剂或他莫昔芬，基本上都能保证充分治疗。但是，受疫情影响，医疗系统或药学部可能会在药物的提供方面有一定影响。举例来讲，医院库存药物已经用完，新一批药物尚未入库，这时候会有一些影响，但对总体治疗方案影响不大。相比于他莫昔芬，芳香化酶抑制剂对于绝经后、激素受体阳性乳腺癌患者的临床获益优势明显。对于绝经前的一部分患者，如果存在高危复发因素，提倡尽可能通过药物、手术或者化疗等方式进行去势，再用芳香化酶抑制剂治疗，这样也会给患者带来一定生存获益。