Circulation：多不饱和脂肪酸在改变心血管疾病家族史相关心血管风险中的作用

尽管采取了预防措施和治疗干预措施，但在大多数国家，心血管疾病(CVD)仍然是发病率和死亡率的主要原因。美国心脏协会等组织强调了一级预防在全球降低心血管疾病负担中的重要性。进一步查明易受影响的群体，以便采取有针对性的预防措施，是朝着更积极主动的预防制度迈出的重要一步。此外，通过有针对性的干预措施，可以提高对预防策略的依从性。目前的心血管疾病预防指南承认心血管疾病家族史是一种不可改变的危险因素，要求对吸烟、高血压和高脂血症等可改变的危险因素给予高度关注。对于这一高危人群，是否应该特别强调饮食干预，目前的指南中没有直接提到，而且关于心血管疾病家族史是否需要有针对性的饮食建议也是十分有限的。目前尚不清楚膳食摄入多不饱和脂肪酸(PUFA)是否会改变与CVD家族史相关的心血管疾病(CVD)风险。

近日，心血管疾病领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员在一个大型研究联合体中评估了低PUFA摄入量的生物标志物与长期心血管疾病风险相关的家族史之间的相互作用。

研究人员评估了40885名无CVD成人的血液和组织PUFA数据。PUFA水平≤25百分位被认为反映了亚油酸、α-亚麻酸和二十碳五烯/二十二碳六烯酸(EPA/DHA)较低的摄入量。家族史定义为有≥1个经历过心血管疾病事件的一级亲属。研究人员使用Cox回归和Meta分析估计了CVD的相对危险度(95%CI)。通过分析产品条款和计算由于相互作用而产生的相对超额风险来评估了相互作用。

多变量调整后，研究人员观察到低EPA/DHA与家族史之间存在显著的相互作用(合并RR为1.09 [95%CI为1.02-1.16];P=0.01)。与无暴露者相比，较低的EPA/DHA暴露和家族史相关的心血管疾病总相对危险度为1.41 (95%CI为1.30-1.54)，而单独家族史的相对危险度为1.25 (95%CI为1.16-1.33)，单独EPA/DHA暴露的相对危险度为1.06 (95%CI为0.98-1.14)。由于相互作用的相对超额风险结果表明没有相互作用。

由此可见，该研究观察到较低的EPA/DHA摄入量生物标志物与家族史之间存在显著的相互作用，而其他PUFA则没有。这一新的发现可能表明，有必要强调食用油性鱼类对有心血管疾病家族史的个体的益处。

原始出处：

F. Laguzzi,et al.Role of Polyunsaturated Fat in Modifying Cardiovascular Risk Associated With Family History of Cardiovascular Disease: Pooled De Novo Results From 15 Observational Studies.Circulation.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065530