Int J Cardiol：持续性心房颤动患者微创手术消融分析
2018-12-01 xing.T MedSci原创
在持续性AF患者中，微创手术消融发生手术并发症更多，但无AF发作时间比例更高。由于手术消融后的不良事件比导管消融更严重，因此需要选择适合患者的治疗方案。
持续性心房颤动（AF）与阵发性房颤（pAF）相比，卒中和死亡风险更高。持续性AF患者的导管或手术消融结果比pAF患者更差，并且尚未明确最佳的有创性节律控制策略。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员对导管的功效和安全性以及持续性AF的微创手术消融进行了系统概述。
研究人员系统地检索了EMBASE、MEDLINE和CENTRAL数据库，检索时间从数据库成立到2018年7月，确定了接受手术和导管消融治疗的随机试验。该研究的结局没有使用AAD的情况下随访超过12个月的无AF发作时间。随机效应模型用于计算95％置信区间的比例。安全性结局包括治疗期间和随访期间的不良事件。
研究人员纳入了6项关于微创手术消融的研究以及56项导管消融的研究，涉及7624例持续性AF患者。手术后12个月无AF发作时间比例为69％（95％CI为64-74％），导管消融后为51％（95％CI为46-56％）。手术比导管消融出现了更严重的操作相关的不良事件。
在持续性AF患者中，微创手术消融发生手术并发症更多，但无AF发作时间比例更高。由于手术消融后的不良事件比导管消融更严重，因此需要选择适合患者的治疗方案。
原始出处：
Wouter R.Berger,et al. Persistent atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of invasive strategies.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.11.127
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