Lancet：新靶点药物联合应用有望大幅降低心衰患者死亡风险
2020-05-22 MedSci原创 MedSci原创
盐皮质激素受体拮抗剂、血管紧张素受体- neprilysin抑制剂和钠/葡萄糖共转运体2抑制剂等新靶点药物联合应用可显著改善射血分数降低心力衰竭患者预后
研究发现，盐皮质激素受体拮抗剂（Mras）、血管紧张素受体- neprilysin抑制剂（ARNIS）和钠/葡萄糖共转运体2（SGLT2），可降低常规治疗（血管紧张素转换酶[ACE]、血管紧张素受体阻滞剂[ARBS]和β阻滞剂）效果不佳的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的死亡率，近日研究人员考察了上述3种疗法联合应用的治疗效果。
本次研究为对先前随机对照研究的交叉分析，比较了疾病缓解疗法（ARNI、MRA、SGLT2和β阻滞剂）与传统疗法（ACE、ARB以及β阻滞剂）应用治疗HFrEF的疗效，包括EMPHASIS-HF研究 (n=2737)， PARADIGM-HF研究(n=8399)以及 DAPA-HF (n=4744)研究数据。研究的主要终点为心血管死亡以及心衰住院的综合终点。
相比于传统治疗方案，综合疾病改良治疗方案患者心血管死亡及心衰住院的风险为0.38，仅单独考察心血管死亡终点时为0.50，仅单独考察心衰住院的风险为0.32，全因死亡风险为0.53。接受综合疾病改良治疗方案治疗的患者，无血管死亡或心衰住院的时间可增加2.7年（80岁患者）到8.3年（55岁患者），发病后存活期可增加1.4年（80岁患者）至6.3年（80岁患者）。
研究认为，盐皮质激素受体拮抗剂、血管紧张素受体- neprilysin抑制剂和钠/葡萄糖共转运体2抑制剂等新靶点药物联合应用可显著改善射血分数降低心力衰竭患者预后。
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