Semin Arthritis Rheu：在系统性红斑狼疮诊断时预测狼疮性肾炎的最终发展
2018-12-22 xiangting MedSci原创
SLE诊断时的年龄小、C3低、抗dsDNA滴度高、存在抗Sm抗体与未来出现狼疮性肾炎的风险相关，但AGR数值低的危害最大。
这项研究旨在调查诊断系统性红斑狼疮（SLE）时，可以预测未来狼疮性肾炎发展的因素。
对无肾脏症状的新诊断SLE患者进行随访，观察是否出现狼疮性肾炎，比较出现或未出现肾炎患者的基线表现。白蛋白-球蛋白比（AGR）计算为白蛋白/（总蛋白-白蛋白）。使用Cox比例风险模型识别狼疮性肾炎的预测因子。
278例患者中，241例没有出现肾炎，37例在随访期间发展为狼疮性肾炎。单因素分析中，年轻、低C3、低C4、高抗dsDNA滴度、抗Sm抗体、抗RNP抗体和低AGR与出现狼疮性肾炎的风险较高相关。多因素分析中，预测肾炎的因素是年龄[校正风险比（aHR）0.928,95％置信区间（CI）：0.895-0.961，p<0.001]、C3（aHR 0.977,95％CI：0.966-0.989， p<0.001）、抗dsDNA滴度（aHR 1.004,95％CI：1.000-1.007， p=0.026）和抗Sm抗体（aHR 2.097,95％CI：1.040-4.229， p=0.038）。特别是，低AGR（aHR 4.972,95％CI：2.394-10.326，p<0.001）与未来出现狼疮性肾炎的风险升高密切相关。
SLE诊断时的年龄小、C3低、抗dsDNA滴度高、存在抗Sm抗体与未来出现狼疮性肾炎的风险相关，但AGR数值低的危害最大，这表明免疫球蛋白相对总蛋白的比例升高与出现肾炎相关。
原始出处：
Oh Chan Kwon. Predicting eventual development of lupus nephritis at the time of diagnosis of systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheu. December 2018.
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作者：xiangting
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