开放性骨折,该不该用止血带?
2022-04-15 网络 网络
对闭合性骨折或关节置换等手术,止血带使用基本达成共识,而对于开放性骨折使用止血带的必要性尚无定论,在2021 JBJS期刊上,有学者发表了针对此问题的研究。
止血带在骨科四肢手术中应用广泛,其具有可减少术中出血、清晰术野、缩短手术时间、降低软组织肿胀等优势。
然而,止血带使用引起的局部缺血及术后再灌注,可能与术后肿胀、关节僵硬、术后疼痛、神经失用、感染等不良事件相关。引起相关并发症可能与止血带远端缺血产生的氧化应激和炎症,以及止血带对神经血管的直接加压有关。
对闭合性骨折或关节置换等手术,止血带使用基本达成共识,而对于开放性骨折使用止血带的必要性尚无定论,在2021 JBJS期刊上,有学者发表了针对此问题的研究。
表1:止血带组与非止血带组基线资料比较
Results(结果):无止血带组(分别为18.7%和19.1%)和止血带组(分别为17.8%和20.8%) (p = 0.78和p = 0.52)之间的计划外再手术和非手术的伤口并发症大致相等。匹配后,根据模型相互作用确定,止血带的使用是Gustilo IIIA(比值比,3.60;95%置信区间,1.16至11.78)和IIIB骨折(比值比,16.61;95%置信区间,2.15至355.40)计划外再手术的重要预测因素。
表2:术后不良事件对比
表3:两组计划外手术与Gustilo分型的关系
表4:两组非手术后的伤口并发症与Gustilo分型的关系
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#开放性骨折#
91
#止血#
88
#止血带#
89