Translational Psychiatry：中国学者发文早期生活因素与40-69岁成人抑郁和焦虑的关联：一项基于人群的队列研究

抑郁和焦虑是全球最常见的心理健康问题，影响超过3亿人。这些疾病不仅严重损害日常功能，还会增加肥胖、糖尿病、认知障碍、癌症、心血管疾病及过早死亡等慢性疾病的风险。尽管已有大量研究探讨了这些精神健康问题的各种影响因素，但对其发展的全面理解仍然缺乏。既往研究已探讨了压力、特定社会人口统计学因素（如女性身份）、社会劣势、收入不平等、不良生活习惯、环境污染和父母抑郁等与抑郁和焦虑的关系。此外，童年时期的不良经历，包括虐待、使用大麻和不利的生活条件，也被证明与后续抑郁发作的易感性有关。

本研究旨在利用UK Biobank的数据，探索五个早期生活因素（母乳喂养、出生时母亲吸烟、出生体重、多胎出生和被收养）在子宫内、围产期和早期儿童发育阶段与40-69岁成年人抑郁和焦虑发生率之间的纵向关系。

本研究使用UK Biobank的数据，研究对象为2006年至2010年间招募的502,394名40-69岁的参与者。参与者在基线时通过触摸屏问卷或口头访谈提供了早期生活暴露信息。主要研究结果是根据国际疾病分类第十版（ICD-10）定义的抑郁和焦虑。研究使用Cox比例风险模型报告每个因素的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。在中位随访13.6年期间，共有16,502名参与者（3.55%）发展为抑郁，15,507名参与者（3.33%）发展为焦虑。

调整潜在混杂因素后，研究发现不母乳喂养（HR=1.08；95% CI, 1.04-1.13）、出生时母亲吸烟（HR=1.19；95% CI, 1.14-1.23）、多胎出生（HR=1.16；95% CI, 1.05-1.27）、低出生体重（HR=1.14；95% CI, 1.07-1.22）和被收养（HR=1.42；95% CI, 1.28-1.58）显著增加了抑郁的风险。

同样，焦虑的风险也与不母乳喂养（HR=1.09；95% CI, 1.04-1.13）、出生时母亲吸烟（HR=1.11；95% CI, 1.07-1.16）、多胎出生（HR=1.05；95% CI, 0.95-1.17）、低出生体重（HR=1.12；95% CI, 1.05-1.20）和被收养（HR=1.25；95% CI, 1.10-1.41）有关。研究还观察到剂量反应关系，早期生活风险因素越多，成年后抑郁和焦虑的发生率也越高。

图1.早期生活因素与抑郁和焦虑的剂量反应关系

本研究表明，早期生活因素，包括不母乳喂养、出生时母亲吸烟、多胎出生、低出生体重和被收养，是成人期抑郁和焦虑的独立风险因素。这些发现强调了在理解成年期精神健康障碍易感性时必须考虑早期生活因素。公共卫生策略应重点关注生命早期阶段，实施针对这些早期生活风险因素的干预措施，以预防成年期抑郁和焦虑。

原始出处：

Wang, R., Shi, M., Zhang, Q., Zhang, J., Sun, L., Jia, Y., Zhu, Z., Xu, T., & Zhang, Y. (2024). The association of early life factors with depression and anxiety in adults aged 40-69 years: a population-based cohort study. Translational Psychiatry, 14, 299. https://doi.org/10.1038/s41398-024-03006-7