Am J Med:磺脲类治疗2型糖尿病 提防低血糖的“攻击”
2018-05-09 吴星 环球医学
既往研究表明,磺脲类药物和低血糖存在相关性,但真实世界中与其初始治疗相关的严重低血糖风险的程度未知。2018年3月,发表在《Am J Med》的一项研究表明,磺脲类药物作为2型糖尿病初始单药治疗,与严重低血糖风险增加4.5倍相关。
既往研究表明,磺脲类药物和低血糖存在相关性,但真实世界中与其初始治疗相关的严重低血糖风险的程度未知。2018年3月,发表在《Am J Med》的一项研究表明,磺脲类药物作为2型糖尿病初始单药治疗,与严重低血糖风险增加4.5倍相关。
方法:使用英国临床实践研究数据链和链接到国家统计局的医院统计,研究人员鉴别出1个1998年4月1日~2012年12月31日并随访至2013年12月21日的初始磺脲类药物或二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者队列。通过高维倾向得分,磺脲类药物使用者与二甲双胍使用者进行了一对一的配对。使用比较磺脲类药物和二甲双胍单药治疗的Cox成比例风险模型评估了严重低血糖(定义为需要住院)的风险比(HR)及95%可信区间(CI)。
结果:研究队列由14012名磺脲类药物初始使用者及配对的14012名二甲双胍初始使用者组成。平均治疗随访时间为1.41(标准差,1.84)年。与二甲双胍作为2型糖尿病患者初始单药治疗相比,磺脲类药物的使用与严重低血糖发生率的升高相关(发生率,2.4/1000人年;95% CI,1.90~2.90;HR,4.53;95% CI,2.76~7.45)。
结论:磺脲类药物作为2型糖尿病初始单药治疗,与严重低血糖风险增加4.5倍相关。鉴于该结局的不利影响,当二甲双胍不耐受或禁忌的时候,医生应该考虑替代降糖药。
原始出处:
Yu O, Azoulay L, Yin H, et al. Sulfonylureas as Initial Treatment for Type 2 Diabetes and the Risk of Severe Hypoglycemia. Am J Med. 2018 Mar;131(3):317.e11-317.e22. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.09.044.
作者:吴星
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了,谢谢作者分享!
63
#磺脲类#
29
#Med#
33