Hypertension:清晨或晚间服用降压药 降压效果无差异?

2018-10-27 吴星 环球医学网

发表于《Hypertension》上的一项研究表明,清晨或晚间服用降压药对24小时动态血压无影响。

发表于《Hypertension》上的一项研究表明,清晨或晚间服用降压药对24小时动态血压无影响。

一些数据表明,夜间服用降压药比日间给药可降低更多的血管结局。本试验旨在评估动态血压监测水平是否随着给药时间具有差异。从伦敦和塞萨洛尼基的2个中心招募使用≥1种降压药能稳定合理控制高血压(≤150/≤90mmHg)的18~80岁患者。

接受常规治疗的患者随机被被分配至早晨(早6点~11点)或晚间(晚6点~11点)持续12周,随后交叉再进入替换时间12周。于基线、12和24周收集门诊血压和24小时记录,于基线进行常规血液检查。研究具有80%的效力检测到不同给药时间的平均24小时收缩压(α=0.05)的3mmHg的差异。使用调整了中心、阶段和序列的2级递阶回归模型。

招募的103名患者中(平均62岁,女性44%),95人(92%)完成了所有3个24小时的记录。白天和晚间给药间,平均24小时收缩压和舒张压无差异,早晨和晚间给药对平均日间(早7点~晚10点)和夜间(晚10点~早7点)血压水平或门诊血压水平无差异化影响。根据年龄(≤65/≥65岁)或性别进行的分层分析不影响结果。总之,合理良好控制血压的高血压患者中,降压药给药时间(早晨或晚上)不影响平均24小时或门诊血压水平。

原始出处:
Poulter NR1, Savopoulos C2, Anjum A1, et al.Randomized Crossover Trial of the Impact of Morning or Evening Dosing of Antihypertensive Agents on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure.Hypertension. 2018 Oct;72(4):870-873. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11101.

作者:吴星



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