Lancet：蝶腭神经节刺激有助于改善皮质受累的急性缺血性卒中患者预后
2019-05-27 MedSci MedSci原创
研究认为，影像学证据显示有皮质受累的急性缺血性卒中患者在发作后8-24小时接受蝶腭神经节刺激有助于改善功能结果
未接受再灌注治疗的前循环急性缺血性卒中患者（男性40-80岁，女性40-85岁）参与研究，在中风发作后8-24小时接受蝶腭神经节刺激（干预组）或假刺激（对照组）。主要疗效终点是3个月在改良治疗意向(mITT)人群(定义为所有接受过一次积极治疗或假治疗的患者)和经确认的皮质受累(CCI)人群中，残疾恢复水平高于预期的患者比例。安全性终点为严重不良事件（SAEs）、植入物放置或移除相关的SAEs、刺激相关的SAEs、神经恶化和死亡率。
1000例患者至少接受一次蝶腭神经节刺激或对照，481例接受蝶腭神经节刺激，519例为对照，其中520例（52%）接受CCI成像。干预组3个月残疾水平好于预期的患者比例为49%(234/481)，对照组为45%(236/519，OR=1.14)。在CCI人群中，干预组为50%(121/244)，对照组为40%(110/276，OR=1.48)。在CCI人群中，蝶腭神经节刺激强度与预后呈倒U型相关：在中、低强度时，获得良好结局的比例从40%上升到70%，高强度刺激时下降到40%。组间患者死亡率和SAES差异不显著。
研究认为，影像学证据显示有皮质受累的急性缺血性卒中患者在发作后8-24小时接受蝶腭神经节刺激有助于改善功能结果。
原始出处：
Prof Natan M Bornstein et al. An injectable implant to stimulate the sphenopalatine ganglion for treatment of acute ischaemic stroke up to 24 h from onset (ImpACT-24B)： an international， randomised， double-blind， sham-controlled， pivotal trial. Lancet，May 24，2019.
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