Diabetes Obes Metab：两种新型口服降糖药物各有千秋
2017-06-28 顾歆纯 环球医学资讯
2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由瑞典科学家进行的研究表明，新型口服降糖药与2型糖尿病患者较低的全因死亡风险、心血管事件和严重低血糖相关。
方法：在2013年至2014年，鉴别瑞典处方药物注册登记数据库内全部2型糖尿病患者中新型口服GLDs——二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂或钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（在研究期间，瑞典仅可获得达格列净）的新使用者，与初始使用胰岛素的患者进行比较，使用死亡原因注册数据库随访。使用倾向评分，按照1：1的比例匹配新型GLD组和胰岛素组。使用Cox回归模型估算风险。
结果：37603例患者中，新型GLD组21758例患者按照1：1的比例与胰岛素组匹配，中位随访时间分别为1.51年（16304患者-年）和1.53年（16306患者-年）。与胰岛素治疗相比，新型GLDs治疗分别与全因死亡风险降低44%（风险比[HR] 0.56[95%置信区间{CI} 0.49～0.64]）、CVD风险降低15%（HR 0.85[95% CI 0.73～0.99]）和低血糖风险降低74%（0.26[95% CI 0.12～0.57]）相关。在分别对2个新型GLDs进行分析时，达格列净与较低的全因死亡和CVD风险相关（分别为56%[HR 0.44，95%CI 0.28～0.70]和49%[HR 0.51，95%CI 0.30～0.86]），而DPP-4抑制剂与较低的全因死亡风险相关（41%[HR 0.59，95% CI 0.51～0.67]），但与CVD风险不相关（HR 0.87，95% CI 0.75～1.01）。
结论：与胰岛素治疗相比，新型口服GLD治疗与较低的全因死亡、CVD和严重低血糖风险相关。达格列净与较低的全因死亡和CVD风险相关，而DPP-4抑制剂治疗仅与较低的全因死亡风险相关。
原始出处：
Nystrom, T., et al. Novel oral glucose-lowering drugs are associated with lower risk of all-cause mortality, cardiovascular events and severe hypoglycaemia compared with insulin in patients with type 2 diabetes.Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):831-841. doi: 10.1111/dom.12889. Epub 2017 Mar 16.
作者：顾歆纯
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