JACI:寄生虫感染可能会增加儿童气道高反应性的发生风险

2022-01-07 小文子 MedSci原创

儿童感染蛔虫可能增加支气管高反应性的发生风险,成人寄生虫感染可能增加过敏症的风险。

很多人应该有印象,在上世纪70-80年代,很多儿童都有蛔虫等寄生虫感染,但是很少有人得过敏。现在经济条件好了,环境干净了,寄生虫几乎没有了,尤其是城市中。但是,儿童的过敏比例十分高,包括过敏性鼻炎,特异性皮炎(湿疹),哮喘等。那么寄生虫与这些过敏性疾病之间有关联吗?

寄生虫感染儿童过敏性疾病的环境影响因子。寄生虫是宿主炎症反应的强效调节剂,介导过敏性炎症。Journal of Allergy and Clinical Immunology杂志发表了一项研究,综合评价寄生虫感染与过敏性疾病发生和临床结局之间的关系。

研究人员检索相关数据库,检索日期为1970年1月-2020年1月。纳入描述寄生虫感染与呼吸道过敏性疾病之间关系的研究(队列研究、病例对照研究和横断面研究)。纳入任何类型寄生虫感染的研究,包括蛲虫、蛔虫、鞭虫、钩虫、粪类圆线虫、膜壳绦虫、血吸虫。排除弓形虫相关研究。

主要结局是过敏性疾病的发生率,包括哮喘、喘息、鼻炎、湿疹、气道高反应性(BHR);次要结局是呼吸道过敏性疾病的临床结局,如病情加重、住院、症状严重程度和健康相关生活质量

最终纳入80项研究,共99967例参与者,其中大多数研究对象为儿童(n=47, 58.8%),其次是儿童和成人(n=25, 31.3%)。最常见蛔虫感染(N = 68, 85.0%),主要结局是特应症(N = 53, 66.3%)、哮喘(N = 40, 50.0%)、喘息(N = 28, 35.0%)、鼻炎(N = 19, 23.8%)、湿疹(N = 17, 21.2%)和BHR(N = 6, 7.5%)。

研究人员未观察到寄生虫感染和过敏性疾病之间的整体联系。蛔虫感染与BHR风险增加有关(RR=1.41, 95% CI, 1.17-1.70)。只有两项研究表明粪类圆线虫、膜壳绦虫感染与过敏症风险降低有关(RR 0.79, 95% CI, 0.68-0.93)。

对儿童或成人进行分层,观察到蛔虫感染与儿童BHR存在显著相关性(RR=1.32, 95%CI, 1.09-1.60; I2=50),成人过敏症风险增加(RR=1.37, 95%CI, 1.18-1.61)有关。

目前仍无可靠的证据表明寄生虫感染对哮喘、喘息和湿疹有影响。儿童感染蛔虫可能增加支气管高反应性的发生风险,成人寄生虫感染可能增加过敏症的风险。寄生虫感染对已确诊过敏或哮喘患者临床结局的影响缺乏证据。仍需进一步研究寄生虫感染和过敏性疾病之间的关系。

原文出处:

Arrais M, Maricoto T, Nwaru BI, Cooper PJ, Gama JM, Brito M, Taborda-Barata L, Helminth infections and allergic diseases: systematic review and meta-analysis of the global literature, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.12.777.

作者:小文子



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2022-01-08 ms3000001887035676

    0

相关资讯

被黑框警告的孟鲁司特钠,该如何安全使用?

在2020年3月,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了一则药品安全信息警告,针对处方药孟鲁司特纳可能出现的严重精神健康副作用(风险可能包括产生自杀的想法或行为),发出黑框警告

Thorax:生命早期生活贫困,青少年持续性哮喘风险增加70%

围产期特征和生命早期家庭环境在解释英国青少年持续性哮喘的社会经济不平等方面,比家庭外环境暴露更为重要。

哮喘急性发作怎么办?紧急处理4步走

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,急性发作时如果得不到及时、正确的救治,会给患者造成极大的痛苦,甚至威胁生命。

降低宝宝哮喘风险最多竟达33%!坚持母乳喂养再+1分!

ERJ Open Res.:母乳喂养与儿童哮喘风险:系统回顾和荟萃分析

Sleep Medicine Reviews:哮喘与OSA的相互作用会加剧疾病的严重性

本综述总结了成人和儿童的哮喘和OSA之间相互影响的证据,重点关注诊断和治疗挑战并强调了进一步研究的必要性。

Radiology:CT和氦3 MRI发现黏液栓塞可能是哮喘通气缺陷的重要原因

气道黏液堵塞与高极化氦3 MRI示同一支气管肺段通气减少有关,提示黏液栓塞可能是哮喘通气缺陷的重要原因。